2018年妊娠合并甲状腺功能减退-赵乐【21页】
2025-11-05
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标签： #妊娠合并甲状腺功能减退 #甲状腺功能减退
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威海市妇幼保健院赵乐医生指出妊娠合并甲状腺功能减退（甲减）包括临床甲减、亚临床甲减和单纯低T4血症。目前国内外研究发现妊娠早期TSH正常范围上限超过25mIUL中国研究也证实以25mIUL为切点诊断亚临床甲减会导致过度诊断。2018年专家在2012版中国妊娠指南基础上修改形成新版《妊娠期和产后甲状腺疾病诊治指南》提出若不能得到妊娠特异性TSH参考范围妊娠早期TSH正常上限切点值可通过非妊娠人群TSH参考范围上限下降22或以40mIUL为准得到。研究显示亚临床甲减与流产相关TSH升高和TPOAb阳性可增加流产风险LT4干预治疗可减少流产发生率。对于抗体阳性但甲功正常者LT4预防流产和早产的证据不足。此外赵医生还介绍了产后治疗服用方法及可能的不良反应。
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