2019年妊娠期糖尿病【16页】
2025-11-05
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妊娠期糖尿病摘要妊娠合并糖尿病包括糖尿病合并妊娠与妊娠期糖尿病（GDM）前者指原有糖尿病基础上合并妊娠临床不足10；后者指妊娠前糖代谢正常妊娠期才出现占糖尿病孕妇90以上多数产后血糖正常但未来患2型糖尿病几率增加。妊娠期孕妇对胰岛素敏感性随孕周增加而下降胰岛素需求量相应增加若胰岛素分泌受限易出现GDM或加重原有糖尿病。妊娠对糖尿病的影响体现在可使无糖尿病孕妇发生GDM使原有糖尿病前期患者病情加重。糖尿病对妊娠影响大取决于病情及血糖控制水平对孕妇而言会导致流产、妊娠期并发症、感染、羊水过多等问题；对胎儿有巨大胎儿、流产和早产、胎儿生长受限等风险；对新生儿会增加新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿低血糖的发生率。妊娠期糖尿病诊断上孕前糖尿病（PGDM）有明确诊断标准；GDM推荐在妊娠2428周及28周后首次就诊时进行75gOGTT检测。处理措施包括明确糖尿病患者可否妊娠的指标加强糖尿病孕妇的管理合理选择分娩方式做好分娩期处理、产后处理以及新生儿出生时处理同时要重视饮食治疗及护理。
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