疤痕子宫妊娠及凶险前置胎盘【65页】
2025-11-04
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摘要疤痕子宫再次妊娠监测、评估和处理1风险概述：疤痕子宫再次妊娠可能面临流产大出血、子宫破裂、胎盘异常、产时子宫切除等风险。2保健措施：孕前保健需咨询剖宫产术距本次妊娠的间隔时间、剖宫产次数等问题肌瘤剔除术史需关注远期并发症；妊娠早期应警惕疤痕妊娠中期需定期产检晚期要关注子宫自发破裂等风险因素。3分娩方式：经阴道试产（TOLAC）成功率可达5085介绍了TOLAC适应证、禁忌证、可能影响因素、提高成功率的相关因素、临床表现和处理及产科处理方式。TOLAC中子宫收缩剂应用需谨慎。4总结：疤痕子宫再妊娠需孕前咨询保健孕早期筛查中晚期定期产检选择合适分娩方式。凶险型前置胎盘的诊治策略1诊断要点：前置胎盘伴胎盘植入影像学诊断（超声、MRI）具有重要价值辅助检查如甲胎蛋白等也有一定作用。2处理决策：优化转诊流程合理期待治疗重视围术期处理发挥多科协作及团队精神处理产后出血抢救。
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