避免产科相关的下肢神经损伤的处理【20页】
2025-11-04
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避免产科相关的下肢神经损伤的处理前言产后神经损伤是产科麻醉领域关注热点其中产科相关神经损伤并不少见。那么如何减少和避免产科相关的下肢神经损伤？观点1了解患者孕前及妊娠期神经损伤病史有助于评估和判断。2规范熟练椎管内麻醉技术降低异感发生率。3提前规避引起产科相关下肢神经损伤的其他因素保障手术安全。背景产科相关下肢神经损伤因素包括椎管内麻醉并发症、与分娩相关的损伤、手术操作、遗传性神经病变、其他因素（如脊神经根损伤、HNPP、脊髓血供等）。椎管内麻醉并发症中短暂性神经综合征（TNS）常见通常发生于脊麻后24小时内90以上患者症状27天内完全消失。与分娩相关的损伤有股外侧皮神经损伤、股神经损伤、腓总神经损伤、闭孔神经损伤等症状多具有自限性。造成下肢神经损伤的其他因素中脊神经根损伤大部分可恢复部分症状永久存在；HNPP诱因是神经局部受挤压等早期准确诊断并预防可减少发作；脊髓血供异常也可能导致永久性神经损伤。
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