产后出血的预防与治疗【21页】
2025-11-04
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《产后出血预防处理指南》指出所有产妇都可能发生产后出血有高危因素者更易发生。产后出血指胎儿娩出后24h内阴道分娩者出血量超500ml、剖宫产者超1000ml；严重产后出血指24h内出血量超1000ml；难治性产后出血指经保守措施无法止血需外科手术等治疗。剖宫产产后出血高危因素包括胎盘因素、疤痕子宫、多胎妊娠、巨大儿、羊水过多、子宫收缩异常等。药物治疗方面宫缩剂中的缩宫素温和但对子宫下段无效；麦角新碱为催产素受体激动剂；卡前列素氨丁三醇（安列克）按世界最高标准生产国内首家获批上市。研究显示预防性使用卡前列素氨丁三醇后巨大儿、双胎、羊水过多、胎盘因素4个观察组的产后2h及224h出血量均明显减少。缩宫素加安列克是经济、实用首选方案安列克可作为产后出血预防用药尤其对疤痕子宫等高危因素产妇。
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