产科DIC的抢救与处理【26页】

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摘要:

产科DIC是一种由多种疾病引发的严重病理生理过程其特点包括妊娠期血液系统特殊生理、发病急骤、病势凶险母婴死亡率极高。常见病因有胎盘早剥、羊水栓塞、死胎稽留等。临床表现因病因和分型不同而有所差异急性期起病急出血明显慢性期起病缓慢以栓塞为主。治疗上强调早期发现、早期诊断以病因治疗为主如控制感染、清除宫内异物等。抗凝治疗是重要措施肝素应在DIC早期(高凝期)应用。对于有明显血小板或凝血因子减少的患者需补充血小板及凝血因子。不同病因治疗需个体化如羊水栓塞并发DIC需尽早使用肝素胎盘早剥并发DIC则需兼顾回复血容量和防止凝血障碍。治疗关键是病因治疗小剂量肝素是重要措施同时需根据病情补充凝血因子和血小板。护理上需高度警惕严格观察病情变化。

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