产科DIC的抢救与处理精编版【25页】

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摘要:

产科DIC是多种疾病引发的凝血功能亢进、弥散性微血栓形成、循环和器官功能障碍及明显出血的病理过程具有发病急骤、病势凶险、母婴死亡率高的特点。其病因包括胎盘早剥、羊水栓塞、死胎稽留等。临床表现因病因、分型和分期不同而异急性期起病急出血明显常伴血压下降;慢性期起病缓慢以栓塞为主早期出血不明显。治疗时需提高警惕早期发现、诊断并严格检测。具体措施包括:1病因治疗如控制感染、清除宫内异物等;2抗凝治疗肝素应在DIC早期(高凝期)应用并给出了产科应用肝素的指证、适应症和用法;3补充血小板及凝血因子适用于有明显血小板或凝血因子减少证据且DIC未得到良好控制者。不同病因需不同治疗如羊水栓塞并发DIC需尽早使用肝素胎盘早剥并发DIC需兼顾回复血容量和防止凝血障碍。治疗关键是病因治疗小剂量肝素是重要措施同时需根据病情补充凝血因子和血小板。护理时需高度警惕严格观察病情。

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