产科DIC的输血治疗【36页】
2025-11-04
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中山大学附属第三医院林东军介绍了产科DIC的输血治疗。产科DIC是由多种疾病引起的病理生理过程主要病因包括：妊娠期血液高凝低纤溶状态以及胎盘、胎膜及羊水中的促凝因子进入母体血液等病理情况。产科DIC的病理生理机制涉及羊水栓塞、胎盘早剥、死胎、妊娠合并高血压及产科休克等均可通过不同途径激活凝血系统导致DIC及多脏器损伤。治疗时需根据DIC病理过程补充凝血因子和血小板但在高凝状态且促凝物质持续进入血液循环时应在肝素化基础上补充。新鲜全血和浓缩红细胞适用于失血过多且贫血显著的患者但病情未控制时不宜输全血。新鲜冰冻血浆用于凝血因子缺乏引起的出血。血小板在DIC病程中大量消耗需及时补充。冷沉淀富含纤维蛋白原等凝血因子应在抗凝基础上使用。纤维蛋白原制剂可提高血中纤维蛋白原浓度。AT浓缩剂可增强肝素抗凝效果。此外文章还介绍了针对羊水栓塞、胎盘早剥、死胎滞留及重度妊娠高血压综合征等不同病因引发的产科DIC的具体治疗方案。
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