产科病人的液体治疗【61页】
2025-11-04
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产科领域的液体治疗及监测摘要体液分为细胞内液和细胞外液其分布与转移涉及第三间隙概念。维持正常细胞外液容量特别是有效循环血容量是液体治疗的关键。产科出血病人循环血量急剧减少代偿阶段组织间液会迅速向血管内转移维持有效循环血量失代偿时则进入休克状态因此液体治疗首要问题是迅速补充功能性细胞外液恢复有效循环血量。液体治疗目的包括补充血容量、维持胶体渗透压和氧合功能等。影响因素有心脏功能、血管舒缩状态等。液体治疗是产科急危重病治疗重要部分其根本目标是纠正低血容量增加有效循环血量。低血容量评估主要依靠病史、临床症状等黄金标准是血容量直接检测但目前方法不成熟CVP、PAWP等是重要监测指标。晶体液与胶体液药理特性和临床应用不同晶体液费用低但易致水肿胶体液可快速恢复CO等但费用高。液体治疗选择应根据丢失体液类型确定补液量比种类更重要。产科病人治疗中要避免过多依赖血制品合理使用晶、胶体。
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