产科感染【39页】

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摘要:

兰州大学第一医院妇产科滕菲医生探讨了产科重症感染问题。产科感染以机体对病原微生物的炎症反应为特点其中绝大多数为妊娠相关感染。重症感染时患者临床变化复杂、病情重且变化快脓毒症和多器官功能障碍是产科危重患者重要死亡原因之一。其致病菌多为阴道条件致病菌包括需氧菌、厌氧菌、革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌混合感染。重症感染的发生机制涉及全身炎症反应综合征(SIRS)和代偿性抗炎反应综合征(CARS)。病理生理特点上重症感染会影响心血管、呼吸、凝血、肾脏、消化道、肝功能、代谢、免疫等多个系统还会影响胎儿。重症感染起病时临床表现缺乏特异性需借助辅助检查诊断。治疗上一旦明确应立即治疗包括抗感染、血流动力学管理、免疫和内分泌调理、器官支持等必要时终止妊娠。同时给出了抗生素的选择原则和疗程建议。

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