产科教学查房【20页】

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产科护理查房:产后出血教学查房大纲摘要本次查房聚焦产后出血护理查房对象为宫内孕40周头胎孕妇。产后出血指胎儿娩出后24小时内阴道出血量达或超500毫升是分娩期严重并发症多发生在产后24小时内原因主要有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍该产妇产后出血主要因巨大儿致子宫收缩乏力。临床表现上症状有面色苍白、出冷汗等体征为血压下降、子宫轮廓不清等。处理原则是针对原因止血、补液纠休克、防治感染。护理方面要评估病史、身心状况、诊断检查预期目标是产妇血容量恢复、无感染症状。护理记录显示产妇产后子宫收缩乏力出血多经按摩子宫、用药等处理后好转。病情观察要留意宫缩等情况大量出血时积极抢救。预防产后出血妊娠期要加强保健分娩期各产程密切观察产后期督促排空膀胱、早期哺乳。针对出血原因采取不同止血措施对失血性休克要补充血容量等。心理护理要安抚产妇及家属情绪鼓励参与康复计划。健康教育上指导产妇产褥期护理明确产后检查目的等。

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