产科专科护理常规

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产科专科护理常规
目录
一、 产科一般护理常规…………………………………………（1）
二、 会阴水肿护理常规…………………………………………（2）
三、 乳头皲裂护理常规…………………………………………（2）
四、 会阴切开疼痛护理常规……………………………………（2）
五、 腹部切口疼痛护理常规…………………………………… （3）
六、 自然分娩护理常规………………………………………（3）
七、 剖宫产术护理常规………………………………………（4）
八、 多胎妊娠护理常规………………………………………（5）
九、 妊娠合并肝炎护理常规…………………………………（6）
十、 妊娠合并甲减护理常规…………………………………（6）
十一、 妊娠合并甲亢护理常规……………………………（7）
十二、 妊娠合并糖尿病护理常规…………………………（7）
十三、 妊娠合并心脏病护理常规…………………………（8）
十四、 妊娠合并血小板减少护理常规………………………（9）
十五、 妊娠期肝内胆汁淤积症护理常规………………（10）
十六、 HELLP 综合征护理常规……………………………（10）
十七、 羊水过多护理常规…………………………………（11）
十八、 羊水过少护理常规……………………………………（12）
十九、 羊水栓塞护理常规………………………………（12）
二十、 先兆早产护理常规………………………………（13）
二十一、 过期妊娠护理常规………………………………（14）
二十二、 前置胎盘护理常规………………………………（14）
二十三、 胎盘早剥护理常规………………………………（15）
二十四、 胎膜早破护理常规………………………………（16）
二十五、 子痫前期护理常规………………………………（16）
二十六、 子痫护理常规……………………………………（17）
二十七、 产褥感染护理常规………………………………（17）
二十八、 产后出血护理常规………………………………（18）
产科一般护理常规
一、孕产妇一般护理常规
1. 保持环境整洁、安静、安全、室内空气新鲜，温湿度适宜，冬天每日开窗通
风 3 次。
2. 评估孕产妇的心理状况，及时做好专科心理护理和生活护理。
3. 指导并协助孕产妇做好各项检查及治疗，及时留取各种标本。
4. 正常分娩后测出血，压宫底每 30 分钟一次，共四次，记录宫底高度和出血
量（正常产后宫底高度为分娩当日平脐，以后每天以 1~2CM 的速度下降即 1
横指的高度）：会阴侧切伤口护理 Bid。正常分娩后产妇首次如厕由责任护
士和家属共同协助完成。
5. 剖宫产术后回病房测血压每 30 分钟 1次×10 次，术后 4小时内每 30 分钟按
压宫底一次，后 2小时每小时按压宫底一次，。记录宫底高度和出血量（正
常产后宫底高度为分娩当日平脐，以后每天以 1~2CM 的速度下降即 1 横指的
高度）剖宫产产妇导尿管术后 24 小时和医生沟通后拔除。尿管未拔除前会
阴护理每天 2 次。尿管拔除后产妇首次如厕由责任护士和家属共同协助完成。
6. 产后擦浴更衣，予以饮食、康复、药物、母乳喂养及新生儿体检指导。
7. 加强巡视，及时为产妇，新生儿提供护理。
8. 教会产妇新生儿沐浴、脐部及臀部护理知识。
9. 统计产后 24h 出血量。
10. 指导产妇按出院流程结账，办理新生儿出生证，将大卡回执单收回告知产
妇。按规定时间到产科门诊复查。新生儿按时到儿保门诊进行体检。
长期卧床的孕产妇在07:00~21:00 之间没 2h 翻身一次，双足踝泵运动 10 个。
二、新生儿一般护理常规
1. 新生儿入室时责任护士与助产士按“母婴同室护理记录”单内容进行体检、
核对，并在签名栏双人签名。
2. 入室后测肛温一次并记录，体温低于正常时需采取保暖措施。4h 后复测体
温。
3. 正常新生儿 24h 内完成乙肝疫苗第一针、卡介苗接种，接种时严格执行相应
的操作流程和工作流程。
4. 正常新生儿每天沐浴一次，沐浴时严格执行沐浴操作流程和工作流程。沐浴
时发现的异常情况及时记录在母婴同室护理记录单上、责任护士及时通知医
生并班班交接。沐浴后将新生儿体重记录在母婴同室护理记录单上。
5. 正产新生儿 24h 未排便，48h 未排尿要及时通知医生采取治疗措施。
6. 正常新生儿母亲返休时责任护士及时协助并完成早吸吮。
7. 新生儿所有药疗在执行时必须做到操作首、中、后双人核对并在治疗单上签
名。
8. 住院期间正常新生儿每 2h 巡视 1 次随时指导更换尿布。
9. 责任护士每天要观察新生儿生理性黄疸变化情况，并严格执行预防生理性黄
疸加重流程。
参考文献：
【1】北京协和医院护理常规。北京：中国协和医科大学出版社，2005
【2】乐杰。妇产科学。北京：人民卫生出版社，2012
摘要：

《产科专科护理常规目录》收录了产科护理的全面规范涵盖孕产妇及新生儿护理的多个方面。内容涉及产科一般护理常规包括环境管理、心理评估、检查指导、产后护理等；特殊护理常规如会阴水肿、乳头皲裂、会阴及腹部切口疼痛的护理；分娩方式护理常规包括自然分娩、剖宫产术的护理；妊娠合并症护理常规如妊娠合并肝炎、甲减、甲亢、糖尿病、心脏病等护理；以及异常妊娠护理常规如多胎妊娠、羊水过多或过少、羊水栓塞、先兆早产、过期妊娠、前置胎盘、胎盘早剥、胎膜早破等护理。此外还包括子痫前期、子痫、产褥感染、产后出血等紧急情况的护理规范。每项护理常规均详细说明了护理措施、病情观察、用药指导及急救处理为产科护理人员提供了系统、全面的操作指南。

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