妊娠期急性脂肪肝2016年【27页】
2025-11-03
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妊娠期急性脂肪肝的早期识别本文通过两个病例介绍妊娠期急性脂肪肝（AFLP）。病例一28岁女性孕37周5天有乙肝“小三阳”病史因下腹痛入院有乏力、厌油腻症状各项检查指标异常B超提示轻度脂肪肝急诊剖宫产术后经治疗各项指标好转出院。病例二29岁女性孕39周瘢痕子宫有感冒及乏力等病史各项检查指标异常自娩后出现血肿等症状经深静脉穿刺、输血等治疗。AFLP是妊娠晚期特发致死性疾病起病急而凶险孕产妇和围产儿死亡率高。其病因及发病机制尚不清楚可能与胎儿LCHAD缺陷等多种因素有关。诊断需结合危险因素、临床表现及辅助检查Swansea标准应用前景大。治疗需多学科合作一旦诊断立即终止妊娠并进行支持治疗。对重症患者人工肝支持系统或血液净化技术效果显著但并非所有患者都需要且在适应证等方面尚需进一步探讨。早期诊断、及时终止妊娠、多学科协同诊治是关键。
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