通便药在妇产科合理应用专家共识

《通便药在妇产科合理应用专家共识》指出我国成人便秘患病率高孕产妇及妇科患者因特殊生理结构便秘患病率更高可能导致胎儿生长发育受影响、流产、伤口愈合不利等后果。目前通便药在妇产科的应用缺乏合理建议循证依据不充分因此提出本共识。妇产科患者便秘病因多样孕产期便秘主要由激素水平变化导致产后便秘主要与女性特有的盆底解剖特点以及分娩的生理特性有关；妇科患者中妇科肿瘤及术后患者便秘高发。妇产科便秘诊断主要基于症状及病程详细询问病史和体格检查可提供重要信息。治疗目的是缓解症状恢复正常肠道动力和排便生理功能原则是个体化综合治疗包括调整膳食结构、建立正确排便习惯、调整精神心理状态等治疗方式包括一般治疗、药物治疗、手术治疗。共识提出调整生活方式是便秘的基础治疗措施；孕产妇短期便秘症状通过调整生活方式无效时可酌情予通便药治疗；理想通便药应满足疗效好、无致畸作用等要求；乳果糖是常用通便药；容积性泻药可作为轻度便秘的预防性用药；妇科肿瘤患者治疗便秘推荐联用软化大便药物与刺激性泻药；妇科术后患者可预防性使用乳果糖。