系统性红斑狼疮合并妊娠的处理【25页】
2025-11-02
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系统性红斑狼疮（SLE）是一种多系统损害的自身免疫病女性多见尤其是育龄期妇女。SLE患者20年存活率已超90婚育成为重要临床问题。妊娠可致SLE复发加重同时SLE也对妊娠有诸多不良影响如约13患者最终剖宫产超13患者早产20以上子痫近30胎儿宫内发育迟缓。SLE围妊娠期管理包括：1妊娠时机病情稳定至少6个月24小时尿蛋白小于05g无重要脏器损害等；2孕中随访风湿病随访病情及实验室检查妊娠期病情活动时调整激素用量；3妊娠终止方式病情稳定可自然分娩病情活动或出现产科并发症则剖宫产；4胎儿及新生儿监护特殊情况定期胎儿心脏超声检查。此外妊娠期间用药需谨慎哺乳期鼓励母乳喂养但需注意用药安全。新生儿狼疮需密切检测与治疗SLE患儿需定期随访。
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