医院妇产科患者病历讨论诊断汇报病情会诊PPT【22页】
2025-11-02
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患者为女职员有职工医保社会支持系统良好因“停经386周阴道血性分泌物1小时”入院。既往孕半年前诊断出甲状腺功能减退孕期口服优甲乐2007年8月曾人流一次。现病史孕142周时阴道流血予以保胎治疗孕175周有少量血性分泌物孕期规律产检。入院诊断为先兆临产和妊娠合并甲状腺功能减退后顺产一子但出现产后出血、胎盘粘连情况。住院期间产妇产时出血500ml产后2小时累积失血910ml返回病房后予一级护理和抗炎、补液、输血等治疗。主要护理诊断包括知识缺乏、焦虑和潜在并发症等。护理措施包括加强胎儿宫内监测、执行产后大出血抢救预案、加强基础护理等。讨论内容主要涉及出血量评估、大出血病人补液原则、晶体液扩容方案、危重病人交接班流程、大出血产妇护理要点及病情交接和记录准确性等问题。
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