自身免疫性肝病血清学检测及临床应用新进展【37页】




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非病毒性肝病呈上升趋势其中自身免疫性肝病(ALD)占重要位置。ALD包括原发性胆汁性肝硬化(PBC)、自身免疫性肝炎(AIH)和原发性硬化性胆管炎(PSC)及其重叠综合症。PBC主要影响中年女性症状包括皮肤瘙痒、黄疸实验室检查可见胆汁淤积相关酶升高、血清胆红素和胆固醇升高免疫球蛋白IgM水平升高抗线粒体和抗核抗体阳性其中AMA阳性率高达9095肝活检并非必须肝源性ALP升高、血清AMA阳性即可确诊。AIH以自身免疫性肝细胞损伤为特征占美国肝移植术的59约30患者诊断时已出现肝硬化实验室检查可见血清转氨酶和胆红素升高、免疫球蛋白IgG水平升高90患者可检测到自身抗体。PSC是一种肝内和肝外胆管的纤维性炎症年轻男性更常见常伴有溃疡性结肠炎。自身抗体检测有助于PBC、AIH和PSC诊断和鉴别诊断检测方案包括IIFT、EUROLINE平行检测检测人群包括疑似ALD、原因不明肝病、病毒性肝炎患者。