肝硬化腹水的治疗【26页】
2025-10-24
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标签： #肝硬化
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肝硬化是多种肝病终末期的病理变化失代偿阶段常伴腹水生成75以上腹水由肝硬化引起是严重肝功能损害和门脉高压的结果预后不佳。腹水增多提示病情严重肝硬化患者初次诊断后10年内腹水发生率高并发腹水患者生存率低难治性腹水病死率高。治疗方面：一、基本治疗包括卧床休息和限制钠盐摄入卧床休息可增加肝血流量及肾钠排泄限钠原则根据患者情况决定一般每日摄入053g食盐合适水的摄入限制要求不严格。二、药物治疗对基本治疗后腹水仍不消退者予以药物治疗。包括利尿剂（常用螺内酯和呋塞米）、血管活性药物及白蛋白等。利尿剂应用从小剂量开始视尿量或尿Na尿k比值调整联合用药。补充白蛋白可提高血浆胶体渗透压增强利尿效果。血管活性药物可增加肾脏滤过率减少钠水储留。此外还可通过补充重组人生长激素改善肝功能以及采用自身腹水回输、大量放腹水等方法治疗。内科治疗肝硬化腹水已取得较好临床效果。
