肝硬化腹水诊治PPT【20页】
2025-10-24
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标签： #肝硬化
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《肝硬化腹水诊疗指南》摘要腹水指腹腔内液体量超200ml是肝硬化失代偿期常见且严重的并发症也是其进展的重要标志。其发病机制包括门静脉高压、低白蛋白血症等。诊断方面肝硬化患者若出现乏力、腹胀等症状查体见腹壁静脉曲张、腹部膨隆等结合超声、CT等影像学检查可确诊。根据腹水量腹水分为少量、中量、大量三级；根据腹水量、对利尿药物治疗应答反应等临床上将腹水分为普通型和顽固型。治疗目标是腹水消失或基本控制改善症状提高生活质量延长生存时间。治疗分三线一线治疗包括病因治疗、限盐及应用利尿药物等；二线治疗包括应用缩血管活性药物、大量放腹水及补充人血白蛋白等；三线治疗包括肝移植、腹水浓缩回输等。病情稳定的肝硬化合并腹水患者需定期复查。
