肝内胆管结石外科治疗选择PPT课程讲义【24页】
2025-10-23
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“凡大医治病必当安神定志无欲无求先发大慈恻隐之心誓愿普救含灵之苦”。肝内胆管结石是普外常见且难治的疾病术后残石、症状复发、多次手术等问题困扰外科医师。该病成因包括胆道寄生虫病、胆道感染、胆汁淤滞等胆汁细菌培养阳性率高达8090常见细菌包括大肠杆菌等。肝胆管结石病理复杂血管受累可致恶变还会引发慢性肝脓肿、胆道狭窄等一系列病变。结石沿肝内胆管呈区域性、节段性分布根据其在肝内的分布范围及病变程度可分为局限型、区域型、弥漫型、弥漫型伴胆汁性肝硬变门静脉高压、恶变型五型。治疗目的是去除病灶、取尽结石等术式包括肝胆管切开取石、肝部分切除术等肝切除需注意损害肝功能等问题尾叶切除是尾叶开口狭窄唯一有效的治疗手段严重者可行肝移植术。
