05酒精性肝病【69页】




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酒精性肝病与酒精代谢密切相关酒精在人体内的分解代谢主要依赖乙醇脱氢酶和乙醛脱氢酶。人体内若具备这两种酶就能较快分解酒精但缺少乙醛脱氢酶的人较多这会导致酒精不能被完全分解使人产生醉酒症状。人的酒量与酶系统有关且受遗传因素影响因此酒量可以遗传且不同人种间存在差异。肝脏是受酗酒危害最深的器官酒精性肝病早期表现为脂肪聚积不及时戒酒会导致肝硬化等致命疾病。欧美国家嗜酒人群中酒精性肝病(ALD)患病率高且每年有大量人群死于ALD。饮酒习惯、营养状态、性别、感染、遗传等因素均影响ALD的发病率。临床诊断依据包括饮酒史、临床症状、血液指标和影像学检查等分型包括轻症酒精性肝病、酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化。治疗原则为戒酒和营养支持同时可辅以药物治疗。预后受戒酒、营养和药物治疗影响。酒精肝患者需注意禁食生冷、辛热、甜腻、生痰助痰、腌制、油炸和含天然镇静剂的食物绝对禁酒。