6妊娠期肝病姚穗【48页】
2025-10-23
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湖南省人民医院产科姚穗主任医师对妊娠期肝病进行了介绍。妊娠期肝病指妊娠期出现黄疸或肝功能损害。妊娠期及产后肝脏生理变化包括：因雌孕激素水平升高肝脏负担增加部分孕妇出现肝掌、蜘蛛痣等。妊娠不增加对肝炎病毒的易感性但会使病毒性肝炎病情易波动、加重。病毒性肝炎对母儿影响大可导致孕产妇并发症增多、病死率升高胎儿易流产、窘迫、早产、死胎新生儿死亡率上升。其临床表现多样重症肝炎病情进展迅速、病死率高。诊断需结合病史、临床表现和实验室检查等要与妊娠期急性脂肪肝、妊娠期肝内胆汁淤积症等疾病鉴别。处理上非重型肝炎以护肝对症支持疗法为主重型肝炎要防治并发症、严密监测病情变化适时终止妊娠。对于乙型肝炎病毒母婴传播可通过产后新生儿联合使用疫苗和免疫球蛋白等措施阻断。此外还介绍了妊娠肝病中不同病症的治疗。
