ERCP治疗胆总管结石【18页】
2025-10-23
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标签： #胆总管结石
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保定市第一中心医院消化内一科刘旭医生记录一例胆总管结石ERCP术病例。患者马某45岁男性主诉腹痛3小时6个月前行胆囊切除术无其他病史及过敏史。现病史：患者入院前3小时无明显诱因出现持续性右上腹绞痛伴恶心、呕吐畏寒以“腹痛待查”收入院。查体显示患者体温升高右上腹压痛明显但无其他明显异常。辅助检查显示多项肝功能指标异常。初步诊断为胆总管结石、急性胆管炎及胆囊切除术后。治疗包括禁食水、抑酸、抗感染、护肝及静脉营养支持并进行了ERCP术（内镜逆行性胰胆管造影术）及EST（内镜乳头括约肌切开术）、BD（胆总管取石）、ENBD（内镜下鼻胆管引流术）。术后继续相关治疗并应用药物预防术后胰腺炎第3天拔除鼻胆引流管后用熊去氧胆酸保肝利胆预防结石复发。
