ERCP治疗胆总管结石【18页】_17
2025-10-23
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标签： #胆总管结石
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患者马X45岁男性主诉腹痛3小时。患者6个月前行胆囊切除术无其他疾病及过敏史。现病史显示患者入院前3小时无明显诱因出现右上腹持续性绞痛伴恶心、呕吐畏寒但未测体温无其他明显症状以“腹痛待查”收入院。查体示体温略高心率、呼吸、血压正常神志清皮肤巩膜无黄染腹部平坦右上腹压痛明显无反跳痛及肌紧张肝脾未触及。辅助检查显示谷草、谷丙转氨酶总胆红素、直接胆红素、碱性磷酸酶、r谷氨酰转肽酶等指标异常总蛋白、白蛋白指标异常。初步诊断为胆总管结石、急性胆管炎、胆囊切除术后。治疗包括禁食水、抑酸、抗感染、护肝、静脉营养支持及ERCP术术后继续相关治疗并应用药物预防PEP复查肝功同时用熊去氧胆酸保肝利胆预防胆总管结石复发。
