麻醉分级授权与再授权管理制度

2025-10-19 999+ 21KB 8 页海报

侵权投诉

麻醉分级授权与再授权管理制度

组长：张兴雄

组员：戴维

为了提高临床麻醉与镇痛质量，提高临床工作效率，保障医疗

安全，更好地为患者服务，我院依据国家卫生部医政司颁发的《中

国临床麻醉分级管理规定》制订本制度。

一、依据不同标准对麻醉病人进行分类

1、参照美国麻醉医师协会（ASA）病情分级标准

ASA 分级标准：

第一级：病人心、肺、肝、肾、脑、内分泌等重要器官无器质

性病变；

第二级：有轻度系统性疾病，但处于功用代偿阶段；

第三级：有明显系统性疾病，功用处于早期失代偿阶段；

第四级：有严重系统性疾病，功用处于失代偿阶段；

第五级：无论手术与否，均难以挽救病人的生命。

2、特殊手术麻醉及操作技术

心脏、大血管手术麻醉，颅内动脉瘤手术麻醉，巨大脑膜瘤手

术麻醉，脑干手术麻醉，肾上腺手术麻醉，多发严重创伤手术麻醉，

休克病人麻醉，高位颈髓手术麻醉，器官移植手术麻醉，高龄病人

麻醉，新生儿麻醉，控制性降压，低温麻醉，有创血管穿刺术，心

肺脑复苏等。

3、新展开项目、科研手术

4、参考手术分级标准。（见附页）

二、麻醉医师级别

依据卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作年

限等，规范麻醉医师的级别。所有麻醉医师均应依法取得执业医师

资格。

1、住院医师

（1）低年资住院医师：从事住院医师岗位工作 3年以内，或

获得硕士学位、曾从事住院医师岗位工作 2年以内者；

（2）高年资住院医师：从事住院医师岗位工作 3年以上，或

获得硕士学位、取得执业医师资格、并曾从事住院医师岗位职务 2

年以上者。

2、主治医师

（1）低年资主治医师：从事主治医师岗位工作 3年以内，或

获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作 2年以内者；

（2）高年资主治医师：从事主治医师岗位工作 3年以上，或

获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作 2年以上者。

3、副主任医师：

（1）低年资副主任医师：从事副主任医师岗位 3年以内；

（2）高年资副主任医师：从事副主任医师岗位 3年以上者。

4、主任医师:受聘主任医师岗位职务者。

三、各级医师麻醉权限

所有麻醉必须由主治医师以上人员负责。住院医师、进修医师、

实习医师应在上级医师指导下工作，不得独立实施麻醉。

各级医师权限如下：

1、低年资住院医师

在上级医师指导下可展开 ASA 分级 1～2级病人的麻醉如神经

阻滞麻醉、低位椎管内麻醉及部分全麻，一、二级手术的麻醉，气

管插管术等。

2、高年资住院医师

在上级医师指导下可展开 ASA 分级 2-3 级病人的麻醉，二、

三级手术麻醉，初步熟悉心脏、大血管手术麻醉，颅内动脉瘤手术

麻醉、巨大脑膜瘤手术麻醉，脑干手术麻醉，肾上腺手术麻醉，多

发严重创伤手术麻醉，休克病人麻醉，高位颈髓手术麻醉，器官移

植手术麻醉，高龄病人麻醉，新生儿麻醉，支气管内麻醉，控制性

降压，低温麻醉，有创血管穿刺术，心肺脑复苏等。

3、低年资主治医师

可独立展开 ASA 分级 2-3 级手术病人的麻醉，二、三级手术

麻醉，初步掌握心脏、大血管手术麻醉，颅内动脉瘤手术麻醉，巨

大脑膜瘤手术麻醉，脑干手术麻醉，肾上腺手术麻醉，多发严重创

伤手术麻醉，休克病人麻醉，高位颈髓手术麻醉，器官移植手术麻

醉，高龄病人麻醉，新生儿麻醉，支气管内麻醉，控制性降压，低

温麻醉，有创血管穿刺术，心肺脑复苏等，轮转疼痛门诊。

4、高年资主治医师

可独立展开 ASA 分级 3-4 级手术病人的麻醉，三、四级手术

麻醉，熟练掌握心脏、大血管手术麻醉，颅内动脉瘤手术麻醉，巨

大脑膜瘤手术麻醉，脑干手术麻醉，肾上腺手术麻醉，多发严重创

伤手术麻醉，休克病人麻醉，高位颈髓手术麻醉，器官移植手术麻

醉，高龄病人麻醉，新生儿麻醉，支气管内麻醉，控制性降压，控

制性降温麻醉，有创血管穿刺术，心肺脑复苏等，轮转疼痛门诊。

5、低年资副主任医师

可独立展开 ASA 分级 4～5级病人的麻醉，四级手术的麻醉，

轮转疼痛门诊。

6、高年资副主任医师

指导下级医师进行疑难病人的麻醉，处置下级医师麻醉操作意

外，疼痛门诊疑难病人诊治等。

7、主任医师

指导各级医师实施疑难病人的麻醉，处置各级医师麻醉操作意

外，疼痛门诊疑难病人诊治，展开新项目、极高风险手术麻醉等。

四、麻醉审批程序

1、麻醉科医疗组长必须由高年资主治医师或副主任医师担任，

组长按医师级别确定组内每例手术的麻醉医师名单。需要全科会诊

的，至少提前1天交科主任组织全科会诊并审批。

2、科主任审批全科各医疗组每例手术的主麻、副麻名单，确

保医师级别与手术分类相对应，签字生效。原则上，不同意越级手

术。特殊状况下可以同意，但必需保证有上级医师在场指导。

3、病人选择医生时应以医疗组为单位，执行医师分级手术制

度为前提。

五、麻醉审批权限

麻醉审批权限是指对拟施行的不同级别麻醉以及不同状况、不

同类别麻醉的审批权限。

1、择期手术麻醉由总住院医依据手术及病人情况负责分配至

各组，科主任审批后签字；

文档加载中……请稍候！
如果长时间未打开，您也可以点击刷新试试。

下载文档到电脑，查找使用更方便

立即下载

摘要：

为提高麻醉与镇痛质量、保障医疗安全我院依据《中国临床麻醉分级管理规定》制订麻醉分级授权与再授权管理制度。制度要点如下：1麻醉分类：参照ASA病情分级标准将麻醉病人分为五级；明确特殊手术麻醉及操作技术、新展开项目和科研手术；参考手术分级标准。2医师分级：依据卫生技术资格、受聘技术职务及工作年限等规范麻醉医师级别包括住院医师、主治医师、副主任医师、主任医师。3麻醉权限：麻醉须由主治医师以上人员负责不同级别医师对应不同ASA分级和手术麻醉权限。4审批程序：麻醉科医疗组长确定组内手术麻醉医师名单科主任审批主麻、副麻名单；择期手术麻醉由总住院医分配科主任审批；急诊手术由值班组长审批。5特殊审批：资格准入麻醉需取得相应证书；高度风险麻醉须经科内讨论、科主任签字同意后报医务科审批；急诊手术麻醉预期超出值班医生权限级别时应紧急报告；新技术、新项目须经科内讨论并按程序审批备案。6授权管理：科室成立管理小组每两年对医师麻醉权限评估；明确麻醉权限申请、审批流程实行动态管理。7能力评价：明确各级医师能力评价标准出现规定情形之一者取消或降低其麻醉操作权线。8监督管理：医务部及科室质控小组负责管理、监督、检查不定

展开>> 收起<<

麻醉分级授权与再授权管理制度.doc

共8页,预览3页

还剩页未读，继续阅读