麻醉科不良事件上报制度

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麻醉科不良事件上报制度

在手术室及麻醉围手术期间医疗行为过程中出现的非正常状态均视为不良

事件，主要包括药品不良事件、输血不良事件和麻醉并发症。一旦出现上述事

件应按照相应的规章制度与流程进行及时处理，应填写不良事件上报表，不得

虚报、瞒报。

一、药品不良事件

主要表现为药物不良反应，包括恶心呕吐、头晕头痛、局部疼痛、静脉炎、

过敏性皮疹、过敏性休克等等。注意排除药物的正常副作用。矚慫润厲钐瘗睞枥庑赖。

如果出现药物不良事件，应当：

1．及时处理，解除病人的不良症状；

2．填写药品不良事件上报表；

3．及时向区行政负责人或科主任汇报；

4．对于明显症状的不良事件，由主麻医师负责向患者及家属做解释说明并

力求达成谅解，必要时由区行政负责人出面解释；聞創沟燴鐺險爱氇谴净。

5．必要时组织全科讨论，明确原因，吸取经验教训，并详细记录。

二、输血不良事件

主要表现为溶血或不良血源引起的过敏性休克。输血引发的不良事件一般

后果极为严重，应引起高度重视。

如果出现输血不良事件，应当：

1．立即停止输血，用静脉注射生理盐水维护静脉通路，积极抢救治疗，保

证病人的生命安全；

2．立刻向区行政负责人或科主任汇报；

3．核对检查：

（1）核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记入。

（2）核对受血者及供血者ＡＢＯ血型、Ｒｈ（Ｄ）血型。用保存于冰箱中

的受血者与供血者血样、新采集的受血者血样、血袋中血样，重测ＡＢＯ血型、

Ｒｈ（Ｄ）血型、不规则抗体筛选及交叉配血试验（包括盐水相和非盐水相试

验）。残骛楼諍锩瀨濟溆塹籟。

（3）立即抽取受血者血液加肝素抗凝剂，分离血浆，观察血浆颜色，测定

血浆游离血红蛋白含量。

（4）立即抽取受血者血液，检测血清胆红素含量、血浆游离血红蛋白含量、

血浆结合珠蛋白测定、直接抗人球蛋白试验并检测相关抗体效价，如发现特殊

抗体，应作进一步鉴定。酽锕极額閉镇桧猪訣锥。

（5）如怀疑细菌污染性输血反应，抽取血袋中血液做细菌学检验。

（6）尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白。

（7）必要时，溶血反应发生后５－７小时测血清胆红素含量。

4．填写输血不良事件上报表；

5．必要时组织全科讨论，明确原因，吸取经验教训，并详细记录。

三、麻醉并发症

如果出现麻醉并发症，应当：

1．及时处理，解除病人的不良症状；

2．填写麻醉并发症事件上报表；

3．及时向区行政负责人或科主任汇报；

4．对于明显症状的不良事件，由主麻医师负责向患者及家属做解释说明并

力求达成谅解，必要时由区行政负责人出面解释；彈贸摄尔霁毙攬砖卤庑。

5．必要时组织全科讨论，明确原因，吸取经验教训，并详细记录。

四、不良事件上报表

见附录。

一、医疗（安全）不良事件的定义

本制度所称不良事件指在手术室运行过程中、围术期麻醉科诊疗活动中，

任何可能影响手术室正常运行、影响患者的诊疗结果、增加患者痛苦和负担并

可能引发医疗纠纷或医疗事故，以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身

安全的因素和事件。謀荞抟箧飆鐸怼类蒋薔。

医疗（安全）不良事件类别包括：

1、诊疗不良事件：

①病房诊治问题：包括错误诊断、严重漏诊、错误治疗、治疗不及时、院

内感染等。

②手术相关问题：如手术患者、部位和术式选择错误、患者术中死亡、术

中术后出现并发症、手术器械遗留在体内、住院期间同一手术的再次手术、麻

醉相关事件等。厦礴恳蹒骈時盡继價骚。

③ 辅助诊查问题：包括报告错误、标本丢失、标本错误、检查过程中出现

严重并发症等。

④医患沟通：包括医患沟通不良、医患语言冲突、医患行为冲突等。

2、护理不良事件：包括护理给药缺陷、跌倒（坠床）事件、管路滑脱、皮

肤压疮、意外伤害事件等。

3、药品不良事件：包括药物不良反应、发药错误、用药错误等

4、医疗器械不良事件：指获准上市的、合格的医疗器械在正常使用情况下，

发生或可能发生的与医疗器械预期使用效果无关的有害事件。茕桢广鳓鯡选块网羈泪。

5、其他非上列导致医疗不良后果的事件。

药品不良事件上报表

年月日

患者姓名性别年龄住院号

ASA 急诊与否

诊断手术

麻醉医师

使用药品名称：

药品剂量：

药品批号：

有效期：

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摘要：

麻醉科不良事件上报制度针对手术室及麻醉围手术期出现的非正常状态涵盖药品不良事件、输血不良事件及麻醉并发症。一旦发生需依规及时处理并填写不良事件上报表严禁虚报瞒报。具体处理措施包括：1药品不良事件：表现为药物不良反应需及时处理症状填写药品不良事件上报表向区行政负责人或科主任汇报。明显症状时主麻医师需向患者及家属解释力求谅解。必要时全科讨论明确原因并记录。2输血不良事件：后果严重需立即停止输血抢救治疗汇报负责人并核对检查多项指标包括血型、血浆颜色等。填写输血不良事件上报表必要时全科讨论明确原因并记录。3麻醉并发症：及时处理症状填写麻醉并发症事件上报表汇报负责人。明显症状时主麻医师需向患者及家属解释力求谅解。必要时全科讨论明确原因并记录。此外制度还定义了医疗（安全）不良事件涵盖诊疗、护理、药品、医疗器械等多个方面。

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