全身麻醉标准流程

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＊全身麻醉标准流程

(经口插管全身麻醉)

目的

气管插管术就是麻醉医生必备的救命术之一,维持呼吸道通畅,保护呼吸道

免于塌陷与狭窄阻塞、提供清除气管与支气管內分泌物的途径或就是呼吸机能

不全情況下,用来连接呼吸机用。全身麻醉要素包括镇静、遗忘、镇痛、肌松,

减轻应激反应。

适应症

1 需全身麻醉者

禁忌症

1、

准备常规

1、插管用物:

①喉鏡并检查亮度

②合适的气管导管并用利多卡因乳膏润滑(或者用无菌石蜡油润滑气管导管)

③管芯插于导管内,注意尖端不能超过气管导管口,管芯尖端达套囊远端即

可、注意亦不能超过侧孔,导管塑形与口咽弧形基本一致。

④听诊器、口咽通气道, 3M 胶布、空针、

⑤有困难气道者准备喉罩。

2、药物准备:

(1)麻醉诱导药:

①咪达唑仑 10mg/ml×5ml

②依托咪酯 20mg/10ml 或异丙酚 200mg/20ml

③芬太尼 0、2mg/4ml 或舒芬太尼 1μg/ml(50μg /50ml)

④顺式阿曲库胺 1mg/ml×10ml

⑤阿托品 0、1mg/ml×10ml、

(2)急救药物: 麻黄素等。拿出麻黄素放于方便获取处,砂轮备好、10ml 空针

抽好 9ml NS 并标注、

3、麻醉机准备:

①接好气源电源(插电时注意麻醉机电源开关处于关闭状态)

②打开电源开关, 转换开关至手动,开机完成自检

③检查氧气流量计,检查钙石灰颜色与积水情况,变色积水必须更换

④接好螺纹管,皮囊,Y 型头,人工鼻,CO2 传感器,快速充氧,检查漏气,呼吸活

瓣,准备面罩。

⑤吸引器。

4、气管导管选择:

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摘要：

全身麻醉标准流程中经口插管全身麻醉旨在维持呼吸道通畅防止呼吸道塌陷阻塞并在呼吸机能不全时连接呼吸机。全身麻醉要素包括镇静、遗忘、镇痛、肌松。插管前需准备喉镜、合适的气管导管、管芯、润滑剂、听诊器等用物以及麻醉诱导药和急救药物。麻醉机需接好气源电源完成自检检查氧气流量计等。气管导管选择依据年龄和内径。流程包括建立非侵入性监测、静脉通道测试麻醉机监护仪核对病人身份使用氧气面罩充分氧合按顺序进行麻醉诱导给药并观察病人生命体征。药物作用高峰时插管确认位置正确后转机控固定导管。麻醉记录要及时、全面、完整。手术结束前调整药物恢复自主呼吸拮抗肌松满足拔管指证后拔管必要时给予术后镇痛。

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