疼痛的评估方法

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一、疼痛的评估方法

目前临床常用的评估方法主要有下列几种：

1.1 文字描述评分法(Verbal descriptors scale VDS)：醒目、

便于理解，对文化程度低或不识字的人难于应用。

1 .2 数字评分法(Numericalrating scalle NRS)：准确简明，但

不能用于没有数字概念的患儿。

1 .3 口头评分法(Verbal rating scale VRS)：易理解，表达清

楚、准确具体，但易于受文化程度、方言等因素影响。

1 .4 视觉模拟评分法(Visual analogue scale VAS)：简便易行，

但精确度稍差。

1 .5 Wong--Baker 面部表情评估法（The Modified Wong—Baker

Faces Scale）：直观真实，没有文化背景的要求，常用于小儿、及

表达困难者，但需要观察者仔细辨识。

1 .6 改良面部表情评分法（The Modified Faces ,Legs,

Activity,Cry and Consolability Scale FLACC）表情、下肢、活

动、哭泣可安慰性评分法。多用于 4 岁或 4 岁以下幼儿、有先天性

认知缺陷或老年人以及无法用其它评测方法的病人。

1 .7 疼痛问卷调查表评估法：常用的有(McGill pain

questionnaire,MPQ) McGill 问卷表，因其考虑到病人对疼痛的生

理感觉，情感因素、认知能力等因素设计，能比较准确评价疼痛的

强度和性质。但易受病人文化程度和情感因素的影响。

2.4 疼痛的评估方法与管理

2.4 .1 选择适宜的评估方法：对每个新入院病人下放一把“HND 疼

痛尺”，由主班或责任护士教给病人及家属具体使用方法，必要时

反复指导，直到完全掌握。并应根据病人认知情况和喜好选择其中

的一种评估方法，同一病人前后使用同一种评估方法。对个别病人

如认知障碍、无认知能力的婴幼儿则使用改良面部表情评分法

（FLACC）。

2.4 .2 生命观测单的记录:病人使用了哪种评估方法，在相应的□

内打“√”，不同性质的疼痛用不同的符号表示（如胀痛用◎标

记）。间隔疼痛表示法：记录在病人认为最痛的时间内，两次疼痛

之间用虚线连接；持续疼痛表示法：记录在评估时相应的时间内，

之间用实线连接。用红色水笔（体温用黑色，脉搏用红色，呼吸用

黑色）标记。疼痛部位变化等特殊情况可由医生及时记录在病程日

志中。如果病人有一种以上的疼痛，应针对每种疼痛采用上述程序

进行评估，疼痛评分应记录在生命体征观测单上。

2.4.3 疼痛评估频率

（1）中度（≤5）以下疼痛病人每天 2 次，时间为 2PM、6AM，（与

测体温同时），分别评估病人 6AM-2PM、2PM-6AM 期间的疼痛情况，

记录在相应时间内。

（2）中度（＞5）以上疼痛病人每天 3 次，时间为

2PM、10PM、6AM，（与发热病人测体温同时），分别评估病人 6AM-

2PM、2PM-10PM、10PM-6AM 期间的疼痛情况，记录在相应时间内。

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标签： #疼痛

摘要：

临床常用的疼痛评估方法多样：文字描述评分法醒目易懂但难用于文化程度低者；数字评分法准确简明但无法用于无数字概念的患儿；口头评分法易理解准确但受文化等因素影响；视觉模拟评分法简便但精确度稍差；WongBaker面部表情评估法直观无文化要求常用于小儿及表达困难者；改良面部表情评分法多用于幼儿、有认知缺陷者或无法用其他评测方法的病人；疼痛问卷调查表评估法如McGill问卷表能准确评价疼痛强度和性质但受病人文化程度和情感因素影响。管理方面要选择适宜评估方法对每个新入院病人教其使用“HND疼痛尺”根据病人情况选评估法同一病人前后用同一种认知障碍等病人用改良面部表情评分法。记录时在生命观测单标明评估方法、疼痛性质等特殊情况医生记录在病程日志多种疼痛分别评估记录。评估频率上中度以下疼痛病人每天2次中度以上每天3次剧痛或需观察用药情况的病人遵医嘱按时评估记录。

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