疼痛管理制度

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疼痛管理制度
1 Women and Children’s Hospital
文件名称 疼痛管理制度 版本号 2016-10-A
文件编号 QFE/JCI-M-2016-
045
总页数 共 2 页
制定部门 医务科 生效日期
1. 目的
规范医护人员对患者疼痛的管理,确保患者的疼痛能得
及时的评估及处理,提升患者生活质量。
2. 范围
医院科室/部门、员工、医学学员、患者、来访者。
3. 定义
疼痛:是实际或潜在的组织损伤所引起的不愉快感觉和
感体验,疼痛已成为第五大生命体征。
4. 内容
4.1 疼痛管理职责
4.1.1 护士:对患者进行疼痛筛查、评估并记录,按要求报
告医师及时处理。
4.1.2 医师:对患者进行疼痛评估,及时根据疼痛评估结果
制定镇痛方案,减轻患者疼痛问题,按要求联系麻醉科医
师协助处理。
4.1.3 疼痛科医师:患者如出现疼痛评分≥7分且临床专科
医生处理无效时,疼痛科主任可参与协助处理。
4.1.4 麻醉医师:主要负责术后急性疼痛患者的评估、处理。
4.2 疼痛管理内容:
4.2.1 筛查:
4.2.1.1 急诊患者:由护士进行疼痛筛查并记录在门诊
历筛查栏内。
4.2.1.2 住院患者:由责任/值班护士筛查,记录在护理记录
单中,记录内容包括疼痛评分、疼痛部位、性质、频率、
处理方法等。
4.2.2 评估及治疗:
4.2.2.1 疼痛评分 4~6 分:
4.2.2.1.1 报告:护士及时报告医师。
4.2.2.1.2 评估:
4.2.2.1.2.1 医师需对患者进行疼痛评估。
4.2.2.1.2.2 评估内容:
4.2.2.1.2.2.1 疼痛的程度、性质、部位、发生频率、持续时
间及疼痛对日常工作生活的影响、既往疼痛病史、药物治
疗史等。
4.2.2.1.2.2.2 必要的体格检查。
4.2.2.1.3 治疗:
4.2.2.1.3.1

标签: #疼痛

摘要:

《疼痛管理制度》摘要WomenandChildren’sHospital的《疼痛管理制度》(版本号201610A文件编号QFEJCIM2016045)由医务科制定旨在规范医护人员对患者疼痛的管理确保患者疼痛得到及时评估与处理提升患者生活质量。该制度适用范围包括医院科室部门、员工、医学学员、患者及来访者。制度将疼痛定义为实际或潜在组织损伤引发的不愉快感觉和情感体验视为第五大生命体征。制度明确各方职责护士负责疼痛筛查、评估、记录并报告医师;医师进行疼痛评估制定镇痛方案必要时联系麻醉科医师;疼痛评分达7分且专科医生处理无效时疼痛科主任参与协助;麻醉医师主要负责术后急性疼痛患者的评估处理。制度还规定了疼痛管理内容涵盖筛查、评估治疗、注意事项、筛查与评估的时限及频度、疼痛程度评分工具等方面要求门急诊患者30分钟内完成筛查记录新入院患者8小时内首次筛查评估住院患者依疼痛程度不同进行不同频次评估且针对不同患者群体采用相应合理的疼痛程度评分工具。

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