疼痛评估操作流程

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第三节疼痛护理操作流程

一.疼痛的评估

(一)根据患者年龄、性别、基本病情、既往疼痛史，现疼痛情

况，确定评估时机

评估时机:发生疼痛随时评估；疼痛干预后 30 分钟再次评估；

疼痛评分>3 分，或接受疼痛治疗，至少每 2-- 4 小时评估一次(清醒

状态)

(二)根据患者的理解和表达能力，选择合适的疼痛评估方法与

工具。

常用的疼痛评估方法与工具:

1. 面部表情分级法(FPS-2R )

2 数宇分组法(NRS)

3 口述词语描述法(VRS）

（三)评估患者疼痛的部位、持续时间、疼痛程度及性质。是否

曾使用止痛药，了解用药后的效果。

（四）观察疼痛伴随症状:生命体征、睡眠、饮食、活动等。

二.病情告知

(一）告知患者/家属：疼痛是可以缓解的。

(二)告知患者医、护、患三者共同使用的疼痛评估工具，患者

目前的疼痛程度及预期的舒缓目标。

(三)疼痛评分>5 分立即告诉医生采取措施进行止痛。

三、护理实施

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标签： #疼痛

摘要：

第三节疼痛护理操作流程摘要：疼痛护理首先需全面评估包括确定评估时机（疼痛发生时、干预后30分钟、评分3分或接受治疗时每24小时评估一次）选择合适的评估方法与工具（如面部表情分级法、数字分组法、口述词语描述法）并评估疼痛部位、持续时间、程度、性质及用药效果同时观察伴随症状。随后向患者及家属说明疼痛可缓解介绍疼痛评估工具、当前疼痛程度及舒缓目标疼痛评分达5分需立即告知医生。护理实施包括非药物处理（心理支持、选择舒适体位、分散注意力、物理疗法）和药物治疗（遵循三级止痛阶梯原则按时正确给药）。疼痛情况需详细记录近年来疼痛评估结果常被记录于生命体征记录单。同时需严密观察药物疗效及不良反应再次评估疼痛情况未缓解则提醒医生处理并做好随访记录。

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