麻醉分级标准_66

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一、麻醉科临床麻醉分级标准

一级麻醉

低平面蛛网膜下腔脊神经阻滞，腰部硬膜外脊神经阻滞，下胸

段硬膜外脊神经阻滞，小儿氯胺酮肌肉或静脉麻醉，小儿基础麻醉，

病情较轻的四肢手法复位患者的静脉麻醉，眼科手术的麻醉，常见

耳鼻喉科小儿手术的麻醉，静吸复合麻醉术。

二级麻醉

常用的神经阻滞术，上胸段硬膜外脊神经阻滞，普通颅脑外科

手术患者麻醉，胸科患者麻醉，支气管麻醉术。小儿颌面部较大手

术的麻醉，经鼻气管内插管麻醉，心导管检查患者的麻醉，危重及

病情复杂（失血性休克、严重肠梗阻）的急诊患者麻醉，小儿硬膜

外麻醉，气管内麻醉，唇裂手术的麻醉。小儿扁桃体、腺样体手术

的麻醉。

三级麻醉

心内直视手术的麻醉，心包切除术患者麻醉，内分泌疾患患者

的麻醉，病情严重患者的麻醉（心功能不全、冠心病、高血压及肝，

肾功能低下等），控制性低血压麻醉、严重呼吸道梗阻患者的麻醉，

肾脏移植手术的麻醉，复杂颅脑外科手术的麻醉，湿肺患者的麻醉，

口腔颌面部疾病致气管插管困难以及需行肌皮瓣移植术的麻醉。小

儿气管内异物取出术麻醉，控制性低温手术麻醉。

四级麻醉

复杂心内直视手术的麻醉，严重内分泌疾患患者的麻醉，既往

有心肌梗塞患者的麻醉，严重休克，严重脏器功能低下患者的麻醉。

各种复杂手术及病情危重、诊断未明患者的麻醉，新开展手术项目

患者的麻醉。

二、麻醉科手术授权标准

(一)低年资住院医师：在上级医师指导下，可主持一级手术。

　　(二)高年资住院医师：在熟练掌握一级手术的基础上，在上

级医师临场指导下可逐步开展二级手术。

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摘要：

麻醉科临床麻醉与手术授权有明确分级标准。临床麻醉分为四级：一级包括低平面蛛网膜下腔脊神经阻滞等多种相对简单的麻醉；二级涵盖常用神经阻滞术、普通颅脑外科手术麻醉等；三级有心内直视手术麻醉、病情严重患者麻醉等；四级为复杂心内直视手术麻醉、严重休克患者麻醉等复杂且风险高的麻醉。手术授权标准方面低年资住院医师在上级医师指导下主持一级手术；高年资住院医师掌握一级后在上级医师临场指导下开展二级手术；低年资主治医师可主持二级在上级指导下开展三级；高年资主治医师主持三级；低年资副主任医师主持三级在上级指导下开展四级；高年资副主任医师主持四级可主持新技术等手术；主任医师可主持四级及一般新技术等手术。资格准入手术主持人还需有相应专项手术准入资格。

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