麻醉意外与并发症处理规范与流程

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麻醉过程中意外与并发症处理规范与流程

一、麻醉过程中的意外与并发症处理流程

1、医疗事故和纠纷报告的规定：发生医疗事故应立即组织抢救，并

及时逐级上报，不得延误、隐瞒。凡医疗事故需按规定逐级上报，

并由科主任上报医务科。发生医疗事故后，当事医护人员应立即

报告科室领导，并与有关科室医师协商解决，处理有困难，将由科

室领导出面协调。

2、凡已有或预计有麻醉（包括疼痛治疗）导致重要脏器和系统的功

能受损、感觉障碍、瘫痪、昏迷和死亡时应立即向当日在科的上级

医师寻求帮助，同时将事件及地点向科主任汇报，并通知当时在

科的工作人员 (有资质 ,以下同 )参加抢救。

3、接到抢救通知的工作人员在确认自己管理的病人安全的前提下，

应尽快赶到现场参加抢救。

4、参加抢救的全体医护人员应在在场的最高年资的麻醉医师的主持

和主麻的协同下分工合作。抢救小组的主持人应指挥安排在场医师

分工管理呼吸、循环、中枢神经及内环境等。

5、对可能发生医疗纠纷的病例应立即通知医务科及主管领导，报告

意外事件、病人现状和可能的问题，并邀请他（她）到现场指导工

作。

6、在病情基本稳定后或初步决定放弃抢救后，由抢救小组负责人召

集在场的抢救小组成员和麻醉科责任医师，与病人所在科室的主管

医生和医务科及主管领导商量继续治疗方案，指定负责对病人家属

谈话的专家，和病人家属谈话的基调和主要内容，审核医疗记录等

处理事宜。

7、对围术期发生的以下情况均应在当日填写相关登记表 :① 麻醉

意外和并发症导致重要脏器和系统功能受损、感觉障碍、瘫痪、昏

迷、甚至死亡。②由于任何原因所致的危险状况如不及时处理可能

产生上述后果的不良事件（含非麻醉原因） ,并由科主任或副主任

定期组织全科人员讨论，以提高临床麻醉质量，为防范风险提供重

要依据。

8、对发生的医疗事故要进行调查，对确定的医疗事故应在规定时间

内认真讨论，严肃处理，总结教训，改进工作 ,并上报医院。

9、严禁麻醉科和相关科室任何人员擅自给病人家属及相关人员介绍

事件经过和交代病情，严禁在病人家属前谈论事件责任问题。否则，

一切后果自负。

二、麻醉过程中的意外与并发症防范措施

1、加强科室管理及质量监控：定期组织学习《医疗事故处理

条例》等卫生行政法规及麻醉意外与并发症的预防处理规范

和流程；严格执行《麻醉操作常规》；麻醉药品、麻醉机、监

护仪及麻醉记录单由专人管理；加强对进修医师的管理，定期

业务及操作技能指导，严格执行麻醉医师资格分级授权管理制

度；建立科室奖罚制度。定期检查、反馈、总结，有改进措施。

组织麻醉意外和并发症专题讨论，定期自查、分析、整改。有

效预防麻醉意外与并发症，持续改进有成效。

2、加强科室人员的业务培训：制定住院医师阶段性培训计划，

并由专人负责对其进行阶段性考核；定期组织业务学习及新知

识介绍,不定期地进行新技术、新设备操作演示；鼓励参加业务

学习及进修，提高自身的职业素质及职业技能。

3、麻醉医师必须加强术前访视，向病人做好解释工作，制定适

宜的麻醉方案，对疑难病例应请示上级医师和科主任。

4、麻醉操作前检查麻醉机及监护仪等设备工作状况，对接受任

何麻醉（包括局麻和硬膜外麻醉等）的病人，在麻醉前应做好

全麻的准备，备好气管插管器械及相应的抢救药物；急救物资

随时处于备用状态。

5、严密观察病人各项生命体征变化，并在短时间内做出正确判

断和处理；坚持查对制度，所有麻醉中用药应做标记。抽药后

的空安瓿瓶应保留至病人离开手术室前，以便核对；一经施行

麻醉，麻醉医师不能离开病人，擅离职守者重罚。根据具体情

况选择麻醉药物及剂量，不得超范围超剂量用药；严格执行麻

醉操作常规，各项预防措施落实到位。对住院医师及实习进修

医师放手不放眼，疑难重症按 “麻醉医师资格分级授权管理制

度 ”的要求进行操作。

6、静吸复合麻醉时应提前准备麻醉诱导药物，适当固定病人松

动的牙齿，诱导前适度补液，注意注药速度和病人的通气状况，

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麻醉过程中意外与并发症处理规范与流程一、麻醉过程中的意外与并发症处理流程1、医疗事故和纠纷报告的规定：发生医疗事故应立即组织抢救，并及时逐级上报，不得延误、隐瞒。凡医疗事故需按规定逐级上报，并由科主任上报医务科。发生医疗事故后，当事医护人员应立即报告科室领导，并与有关科室医师协商解决，处理有困难，将由科室领导出面协调。2、凡已有或预计有麻醉（包括疼痛治疗）导致重要脏器和系统的功能受损、感觉障碍、瘫痪、昏迷和死亡时应立即向当日在科的上级医师寻求帮助，同时将事件及地点向科主任汇报，并通知当时在科的工作人员(有资质,以下同)参加抢救。3、接到抢救通知的工作人员在确认自己管理的病人安全的前提下，应尽快...

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