疼痛评估与疗效评估制度

疼痛评估与疗效评估制度涵盖多方面内容。疼痛评估包括病因、类型、发病部位、脏器功能、发病时间、诱因、缓解因素、运动与安静时疼痛强度、治疗效果、副作用、治疗费用及病人满意度等。评估时除询问病史、全面体检还需进行实验室和影像学检查肌电图和红外热像检查对部分疾病有重要意义。疼痛强度量化评估方法有四种都需患者主观评估且要在运动时评估。一是视觉模拟评分法简单客观但有时使用不易；二是语言等级评定量表分五级；三是数字等级评定量表直观易用但易受数字干扰；四是WongBaker面部表情量表适用于交流困难患者。神经病理性疼痛常用治疗所需例数（NNT）评分评价药物镇痛效能评价药物有害作用则用产生副作用的治疗患者数（NNH）NNTNNH比率更具指导价值。治疗效果评估要定期评价疗效和副反应并调整疼痛治疗结束后由患者评估满意度。评估原则包括评估静息和运动时疼痛强度、反复评估未稳定控制时的效果、记录疼痛和治疗反应、立即评估突发剧烈疼痛、治疗结束时评估患者满意度。