血液透析的护理常规

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血液透析护理常规

一、透析前护理常规

二、透析中护理常规

三、透析后护理常规

四、动静脉内瘘的使用及护理常规

五、深静脉留置导管的护理常规

六、血液灌流的护理常规

七、血液滤过及血液透析滤过的护理常规

透析前护理

1。在开始血液透析治疗前，护士应详细了解患者病情及有关

化验检查，如是否有透析指征，根据不同病情选择不同的透析

器、透析液及不同的的透析方式........Y 路顺风

2。告知患者及家属血液透析治疗的目的、并发症及注意事项.

解除患者顾虑，同时需经患者及家属签字同意.

3。做好透析准备工作，监测透析机，预冲透析管路，测量患

者透析前的血压、心率，呼吸、体温.

血液透析中的监测和护理

观察要点: .......Y 路顺风

1. 密切观察患者的生命体征和意识状态，每小时记录一次血压、

脉搏、呼吸。

2. 及时发现透析中低血压，失衡综合征等紧急并发症，报告医

生，及时处理。

3. 观察穿刺处或置管处有无肿胀、渗血，管路有无扭曲、受压，

及时发现及时处理。

4. 处理透析机各种报警。

护理措施：

血液透析中的监护内容包括患者生命体征、神志、血液透析紧

急并发症的监测，血管通路的监测，体外循环的监测和透析液

路(又称水路）的监测 4 个方面：.......Y 路顺风

患者病情观察与监测

体温一般在透析前和透析结束前各测量体温 1 次,并记录于血

液透析护理记录单上。

脉搏、血压和呼吸在监测生命体征变化中，血压监测尤为重

要.了解引起低血压原因，应尽量避免,及时发现及时处理.患者

出现高血压时遵医嘱给药.收缩压超过 200mmHg,口服降压药无

效者可使用硝普钠持续静脉滴注，特别严重的患者要终止透

析。.......Y 路顺风

神志患者出现烦躁不安、头痛、视力模糊、嗜睡、昏迷等多

与透析失衡综合症、空气栓塞、低血糖、低血压、严重心率失

常或心血管意外等并发症有关。此外，超滤过快、过多也易发

生上述情况。应严密观察并做好护理记录.

血管通路的监护.......Y 路顺风

1.上机后，妥善固定穿刺针和深静脉置管,防止脱落和移位

2.每 30～60分钟观察穿刺和置管处有无出血、肿胀，一旦发现，

要立即关闭血泵,重新穿刺后继续透析.

3。重症患者神志不清、躁动不能配合者，可派专人守护或适当

约束或夹板固定，防止脱出造成大出血。

4.向患者做好宣教工作,说明保持肢体制动的重要性。

体外循环血路的监护

1。引血到体外循环血路时观察管路是否有漏气、漏血现象。

2。每 30~60分钟观察血路各连接处是否衔接紧密，防止接头

松脱导致大量出血。

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摘要：

血液透析护理常规摘要血液透析护理常规涵盖透析前、中、后及特殊护理环节。透析前护士需详查患者病情、化验结果依病情选透析器、液及方式告知治疗目的、并发症与注意事项获患者及家属签字同意并做好透析准备。透析中密切观察生命体征、意识每小时记录一次及时发现并处理低血压、失衡综合征等紧急并发症；观察穿刺或置管处有无肿胀渗血、管路有无扭曲受压；处理透析机报警监护内容包括患者生命体征、神志、紧急并发症、血管通路、体外循环及透析液路。透析后遵医嘱留取血标本复测体重记录实际脱水量指导患者饮食与注意事项。动静脉内瘘护理包括准确穿刺、正确止血与日常维护。深静脉留置导管护理要防感染、血栓与脱落专管专用指导患者自我护理。血液灌流与血液滤过及透析滤过护理均要严密观察生命体征正确配置溶液做好机器监测与并发症处理给予饮食与心理指导。

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