血液透析操作流程图

2025-10-17 999+ 43.5KB 4 页 海报
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血液透析操作流程图
一、上机前准备
A、B
A B
A B
洗手、穿衣、换鞋
戴口罩、手套
开水、电、机器总开
关；
检查管路、透析器是否完
好无损；检查透析器路是
否一致及消毒日期
检查机器运转是否正
常（电导度，温度）
核对通知单病人姓名、测体重、
问尿量、测体温、脉搏、体温
检查管路、透析器有
无破损、漏气
正确安装管路、透析
器
预冲
准 备 穿 刺 用 肝 素
针
备用物推车至床旁
铺无菌盘
铺无菌治疗巾于
病人手臂下
剪胶布
准备穿刺针 冲针头
排空
解除警报，准备透析
调机器温度，设置预冲量，预冲时
间
二、上机
A、 B
A B
按绳梯式法穿刺
扎止血带或叮嘱患者握拳
检查穿刺针及小帽是否拧紧
消毒：以进针点为中心，螺旋形消毒 5cm（
3
遍）
自我介绍说明目的及配合事项
准备胶布（5 条）
检查机器是否处于备用状态
将治疗车推至床边并再次进行核对
检查患者的血管通路并选择好穿刺包
连接体外循环：①将 A 端血路管与 A 穿刺针连接并拧紧；打开夹子；②启动血泵，血流量
100ml/min 以内；③调节 A、V 壶平面；④按需放掉预冲量，关闭 V 端，同时关闭血泵；⑤将 V
端血路管与 V 穿刺针连接；打开夹子；⑥固定 A、V 血路管。开血泵，开超滤开关，调血流量
200-300ml/min
再次检查整个体外循环连接情况及核对治疗参数 整理床单位，合理安置病人，交代观察
测体温、脉搏、呼吸、血压
调整各治疗参数：血流量，温度、血透时间，超滤总量，肝素量，钠浓度
用灭菌纱布覆盖针眼，正确固定，防止滑脱。推注首剂肝素
量
整理用物，还原治疗车
自动脉端取血标本送检
洗手、记录透析单
摘要：

血液透析操作流程分为上机前准备、上机和下机三阶段。上机前医护人员需完成洗手、穿衣等个人防护检查设备管路、透析器是否完好确认机器运转正常并核对病人信息、测体重等生命体征。同时正确安装管路、透析器并预冲准备穿刺用肝素针等备用物。上机时按绳梯式法穿刺消毒进针点连接体外循环启动血泵调节血流量再次检查体外循环连接情况及治疗参数并交代观察事项合理安置病人。下机时医护人员需携用品至床边检查治疗参数松开止血钳将血流量调低并关泵分离动脉管测血压、体重并记录关闭穿刺针夹子后拔针止血回输残余血卸下透析器及管路消毒或冲洗机器完整填写血透记录并小结最后整理清洁。

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