血液净化中心(室)新冠肺炎疫情防控工作指引

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血液净化中心（室）新冠肺炎疫情防控工作指引

1.基本要求

血液净化中心应遵照《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指

南（第一版）》（国卫办医函〔2020〕65 号）《关于落实常态化疫情防

控要求进一步加强医疗机构感染防控工作的通知》《医院消毒卫生标

准》（GB15982-2012）《普通物体表面消毒剂通用要求》（ GB27952-

2020）、《消毒技术规范》（WS/T367-2016）《医疗机构环境表面清洁

与消毒管理规范》（WS/T512-2012）进行新冠肺炎疫情防控。

2.患者管理

一般管理：

（1）在做好新冠肺炎排查基础上，进行相关诊疗。应严格落实预检分诊，

对患者及陪同人员进行体温检测和流行病学史询问。透析前后均应测量

体温，并做好登记。发现发热或符合新冠流行病学史的人员，由专人陪

同患者至发热门诊排查。

（2）建立预约透析机制。每班次透析的患者及陪需按照预约时间进入透

析治疗区域，避免在透析室内不必要的逗留，陪人应相对固定。在等候

区需保持 1米以上距离，间隔就坐。可根据空间情况和流行趋势，安排

患者固定分组透析治疗。

（3）患者进入治疗单元前，应更换治疗时专用衣物鞋帽，正确洗手或使

用手卫生消毒用品消毒双手。在血液透析期间应全程佩戴符合要求的医

用口罩（陪同人员也需佩戴口罩），做好手卫生，患者及家属进出血液

透析中心（室）及更衣前后应手卫生。

（4）发热患者在没有排除新型冠状病毒感染之前，可由医护人员在隔离

病房先行床旁连续性肾脏替代治疗（CRRT）。无 CRRT 治疗条件的透析中

心（室）可在其他患者透析结束后再安排该患者单独进行透析治疗，透

析结束后进行终末消毒；若患者有呼吸道症状，但已排除新型冠状病毒

感染，可将患者安排至血液净化中心（室）一角、每日最后一班。

疑似或确诊病例透析治疗管理：疑似或确诊新冠肺炎的血液透析患者应

立即转移至定点医院，依据病情需要和医疗条件进行 CRRT 或血液透析治

疗。

医学观察期的透析患者：

（1）血液透析中心（室）维持性血液透析患者：因和新冠肺炎确诊患者

密切接触而需要进行医学观察时，转至隔离病房进行单间隔离 CRRT 或血

液透析治疗，其陪同家属（可以生活自理的患者建议不带陪同家属）及

患者均不能离开隔离区，直至隔离期解除。需要住院的患者，转至缓冲

病区治疗。

（2）血液透析中心（室）维持性血液透析患者：因去外省市或其他血液

透析中心（室）回来后需要隔离，但确切没有疑似或确诊病例接触史，

可在本血液透析中心（室）与其他患者错峰透析，即错开上下机时间，

安排在独立透析治疗间进行透析，结束后透析治疗间应做好消毒。无法

安排在独立透析治疗间的，应在全部患者透析后，单独安排患者进行透

析治疗，结末后透析治疗间应做好消毒。

（3）新冠肺炎康复患者：综合患者核酸、抗体、CT 检测结果，根据专

家会诊意见，具体研判是否进行隔离透析。新导入透析患者：经排査，

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标签： #肺炎

摘要：

《血液净化中心（室）新冠肺炎疫情防控工作指引》摘要如下：1基本要求：血液净化中心应遵循相关指南和标准进行疫情防控。2患者管理：一般管理：做好新冠肺炎排查后诊疗严格预检分诊建立预约透析机制患者及陪人按预约时间进入保持距离；患者进入治疗单元前更换专用衣物鞋帽做好手卫生全程戴口罩；发热患者未排除感染前先进行床旁连续性肾脏替代治疗无条件则在其他患者透析结束后单独透析并消毒；有呼吸道症状但排除感染的患者安排至角落或最后一班透析。疑似或确诊病例透析治疗管理：立即转至定点医院治疗。医学观察期的透析患者：密切接触者转至隔离病房单间隔离治疗；无接触史者错峰在独立透析间或全部患者透析后单独透析并消毒；新冠肺炎康复患者根据检测结果研判是否隔离透析。新导入透析患者：排除新冠肺炎且非医学观察期者收入病房后透析；疑似或确诊者在定点医疗机构导入；医学观察期无紧急透析指征者延缓导入；有急透析指征者先在急诊室进行CRRT排查后按方案执行。3医务及相关工作人员管理：建立健康监测制度全面落实标准预防措施做好防护不聚集就餐执行锐器伤防范措施。4消毒隔离及医疗废物管理：加强诊疗环境通风和空气消毒增加通风频率和时长不具备通风条件

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