血液净化治疗尿毒症脑病患者的护理体会

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血液净化治疗尿毒症脑病患者的护理体会

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【摘要】目的探讨血液净化治疗尿毒症脑病患者的护理体会。方法选取 20 例尿毒症脑病患

者（收治于 2015 年 1 月~2017 年 8 月）作为研究对象，采用血液净化治疗的方法治疗 20 例

经临床诊断为尿毒症脑病患者。结果经过血液净化治疗后，尿毒症脑病显效 8 例，有效 7

例，无效 5 例，总有效率为（75.0％），其中显效的以及有效的患者均发生在血液净化治疗

结束后 2~23h。

结论

血液净化是治疗尿毒症脑病患者的一个重要手段，能够将尿毒症患者

的中毒症状得到显著的改善，并且能够有效的避免净化后相关并发症的出现，对改善患者的

预后有着非常重要的临床意义。

【关键词】血液净化治疗；尿毒症脑病；护理

最近几年来尿毒症发生率呈现出逐年上升的趋势，而针对此类型的病症在现阶段主要还

是以采用血液透析方式为主[1]。但是伴随着透析年限的逐渐增加，出现各种并发症情况的发

生且无法得到切实有效的解决，如尿毒症脑病，这主要是因为患者体内有某些中大分子物质

蓄积所导致的。血液灌流技术在最近几年来得到了较为广泛的应用，血流灌流是一项特殊的

血液净化技术，对维持性血液透析患者有着非常重要的作用，能够加快排泄患者体内的中大

分子毒素。本文主要选取 20 例尿毒症脑病患者（收治于 2015 年 1 月~2017 年 8 月）作为研

究对象，旨在探讨血液净化治疗尿毒症脑病患者的临床效果和护理。

1 资料和方法

1.1 基本资料

选取 20 例尿毒症脑病患者（收治于 2015 年 1 月~2017 年 8 月）作为研究对象，排除透析

失衡综合征、高血压脑病等一系列引起的精神症状患者，此次研究的患者均知情且已签署知

情同意书，同时医院有关委员会已经审核并且批准通过。此次研究的患者年龄为 21~73 岁，

平均（53.2±3.1）岁；其中有 10 例为糖尿病肾病患者，5 例为慢性肾小球肾炎患者，有 2

例为多囊肾患者，3 例为肾淀粉样变性患者。此次研究的所有患者均和尿毒症脑病的诊断标

准相符合，且规律血液透析均在 6 个月以上，每周 2~3 次透析。

1.2 方法

针对此次研究的患者采用血液净化+串联血液灌流器

① 材料：透析机型号是费森 4008B，透析器型号是F6HPS 聚砜纤维膜血透器（德国生产），

标准化血液灌流器型号为HA130 型号，是珠海健帆的树脂灌流器。血流量在 200~230mL/为

控制范围，实施治疗如果采用串联灌流器进行治疗时，血流量的控制要壁单纯透析治疗小，

具体是 180mL。给予患者同时进行治疗，且串联灌流器治疗时要在 2~2.5h 前，即患者透析

治疗结束之前。

1.3 疗效判定方法

显效：意识和状态全部恢复直至到正常，肢体抖动还有抽搐情况全部消失；有效：意识和状

态均有了一定程度上的恢复，但并未完全恢复到正常情况，谵妄、昏迷以及嗜睡的情况均得

到了改善，肢体不自主抖动以及抽搐均有一定的好转；无效：状态均维持在治疗前，情况未

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标签： #尿毒症

摘要：

血液净化治疗尿毒症脑病患者的护理体会摘要：目的探讨血液净化治疗尿毒症脑病患者的护理体会。方法以2015年1月2017年8月收治的20例尿毒症脑病患者为对象均采用血液净化串联血液灌流器治疗透析机型号是费森4008B透析器型号是F6HPS聚砜纤维膜血透器标准化血液灌流器型号为HA130。结果血液净化治疗后尿毒症脑病显效8例有效7例无效5例总有效率75显效和有效均出现在治疗结束后223h观察期无死亡及重大心脑血管并发症。结论：血液净化是治疗尿毒症脑病的重要手段能显著改善中毒症状有效避免净化后相关并发症对改善患者预后意义重大。护理要点：1对意识障碍患者要做好思想工作消除其恐惧心理做好固定工作必要时采取注射西泮静脉密切监测生命体征。2严格执行无菌操作。3做好血管通路护理。4密切观察凝血情况。5密切关注患者体温及胸闷、呼吸困难等症状。

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