血液净化技术管理规范

2025-10-17 999+ 19.5KB 7 页海报

侵权投诉

血液净化及介入肾脏病技术管理规范

为规范血液净化技术的临床应用，保证医疗质量和医疗安

全，特制定本规范。本规范为技术审核机构对医疗机构申请临

床应用血液净化技术进行技术审核的依据，是医疗机构及其医

务人员开展血液净化技术的基本要求。

本规范所称血液净化技术，指通过体外循环、借助各种净

化装置清除体内代谢废物、血液中的毒素或毒物，排出体内多

余的水分和纠正水、电解质、酸碱平衡的一系列治疗方法，以

达到血液净化的目的。血液净化技术，包括血液透析、血液滤

过、血液透析滤过、血浆置换、血液灌流、免疫吸附、连续性

肾脏替代治疗等技术。

一、区域规划设置要求

开展血液净化技术的医疗机构设置应根据医疗机构服务能

力、人口分布等因素综合考虑、合理布局。省辖市城区每 20 万

人口可设立 1 所开展血液净化技术的医疗机构，县及县级市每

20~30 万人口可设立 1 所开展血液净化技术的医疗机构。

新开展血液净化技术的医疗机构，原则上与已准入开展血

液净化技术医疗机构间的直线距离大于 5 公里。

二、医疗机构基本要求

（一）分区布局

1、血液透析室应当包括透析治疗区、水处理区、治疗室、

候诊区、接诊区、办公区、污洗间、处置间、更衣室和库房等

基本功能区域。各功能区域应当合理布局，清洁区、污染区及

其通道必须区分，清洁区包括透析治疗区、治疗室、水处理区

和库房等，污染区主要包括污洗间、处置间。

2、透析治疗区由若干透析单元组成。每个透析单元由一台

透析机和一张透析床（椅）组成，每个透析单元面积不少于平

方米，床（椅）间距不小于米。

3、血液透析室应当设置 10 个以上透析单元。

4、水处理区面积应为水处理机占地面积的倍以上,地面承

重应符合设备要求,地面进行防水处理并设置地漏，水处理设备

应避免日光直射。

5、血液透析室应设置护士站，护士站应便于对患者实施观

察及技术操作。

6、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒螺旋体及艾滋病病

毒感染的患者应当分别在各自隔离透析治疗间或隔离透析治疗

区进行专机血液透析，治疗间或者治疗区、血液透析机相互不

能混用。艾滋病、开放性结核病及烈性传染病患者应按照传染

病防治法要求进行集中规范管理。

（二）设施设备

1、血液透析室应当配备符合规定的透析机、水处理装置、

抢救基本设备（抢救车、心电监护、除颤仪、简易呼吸器）、

供氧装置、中心负压装置或可移动负压抽吸装置、双路供电系

统、电子计算机网络设备和通风设备。

2、血液透析室使用的医疗设备、医疗耗材、医疗用品等应

当符合国家标准，并按照国家相关规定进行使用和管理。

3、具有较强的肾衰竭治疗工作基础和血液净化相关急、慢

性并发症处理条件和能力，具备进行抢救治疗意外事件必要的

急救设备和药品。

4、血液透析室透析单元数最多不能超过 100 个。

（三）人员要求

1、有至少 2 名医师（执业范围为内科专业）和 3 名护士，

均经过省卫生计生委认定的医护人员血液净化技术培训基地培

训并考核合格，方能开展血液净化技术。

2、医师与透析单元数之比为≥1:15，其中至少有1名主治

医师；透析床位（透析机）数＞20 张（台）时，每增加 15 台血

液透析机至少增加 1名在本血液透析中心固定执业的肾脏病学

执业医师；透析床位（透析机）数＞40 台，必须至少有1名在

本中心固定执业的高级专业技术职务任职资格的医师。

3、护士总数与透析机之比为 1:2。当班护士与透析单元数

之比为 1:5～6。开展连续性肾脏替代治疗技术的单位，另配护

士。透析床位（透析机）数≥50 台时，有至少 2 名护士取得血

液净化省级专科护士资质。

4、医院应有专人负责血液透析室的设备保养和维修， 15

台以上透析机的血液透析室应配专职技师1名。

（四）相关制度与规范

1、建立规范合理的透析诊疗流程，严格遵守血液净化诊疗

技术规范、操作规程和诊疗指南。

2、建立工作人员管理制度、收费管理制度、安全管理制度、

设备维修保养制度、感染管理制度和质量控制制度等管理制度。

3、建立血液净化治疗的应急预案，如火警、停电、停水、

透析器破膜、管路脱离、管道内血液凝血、透析机器故障、医

院感染暴发等应急预案。

文档加载中……请稍候！
如果长时间未打开，您也可以点击刷新试试。

下载文档到电脑，查找使用更方便

立即下载

摘要：

《血液净化及介入肾脏病技术管理规范》旨在规范血液净化技术的临床应用确保医疗质量和安全。规范明确了血液净化技术的定义与范围包括血液透析、滤过、血浆置换等多种技术。对开展血液净化技术的医疗机构提出以下要求：1区域规划：根据服务能力、人口分布合理布局省辖市城区每20万人口、县及县级市每2030万人口可设立1所相关医疗机构新机构与已准入机构直线距离原则上大于5公里。2基本要求：分区布局：设透析治疗区、水处理区等功能区域合理布局清洁区、污染区设置隔离透析区。设施设备：配备透析机等设备符合国家标准具备急救条件和能力。人员要求：对医护人员的数量、资质、执业情况提出要求。制度规范：建立诊疗流程、管理制度、应急预案。3技术管理：掌握适应证和禁忌证检测相关病毒告知患者风险并签署同意书建立病历规范耗材使用上报病例资料。4感染防控：严格执行消毒隔离等制度保持环境符合要求定期检测水质消毒透析机检查医务人员规范医疗废物管理。5岗位培训：对拟从事相关技术的医护人员提出培训时长和基地要求明确培训教材、档案等基本要求规定免于培训及考核的条件。

展开>> 收起<<

血液净化技术管理规范.doc

共7页,预览3页

还剩页未读，继续阅读