血液净化护理常规

2025-10-17 999+ 157KB 14 页海报

侵权投诉

血透病人护理常规

一、透析时严密观测生命体征，每小时测 T、PR、B；二、严格按照医嘱设

定透析条件（降水量、透析时间、；三、透析中用药严格执行三查七对制度；

四、随时检查穿刺部位有无渗血、漏血，及时处理；五、了解患者体重变化，

随时与医生联系调节除水；六、透析中出现低 BP 时，取头低脚高位，减慢除水

速；七、透析中高 BP 患者注意并发脑出血可采用低钠透析；八、加强透析中

一、透析时严密观测生命体征，每小时测 T、PR、BP 遇有特殊情况随时监

测，并记录。

二、严格按照医嘱设定透析条件（降水量、透析时间、除水速度），并经

第二人查对。

三、透析中用药严格执行三查七对制度。

四、随时检查穿刺部位有无渗血、漏血，及时处理。

五、了解患者体重变化，随时与医生联系调节除水。病情变化，保证透析

充分。

六、透析中出现低 BP 时，取头低脚高位，减慢除水速度，适当补充 0.9%生

理盐水。经常低 BP 者可采用高钠或取梯度高钠透析。

七、透析中高 BP 患者注意并发脑出血可采用低钠透析或考虑血容量增多的

因增加除水。

八、加强透析中生活护理。

九、加强健康教育，积极进行卫生!宣传，了解病人心理，教会病人心理，

教会病人自己调整入量，计算体重及保护内瘘的方法。

十、向患者介绍护理内瘘的知识，教会其爱护保养内瘘。

内瘘的护理

1、保护术肢血管避免反复穿刺为内瘘吻合术创造条件。

2、动一静脉内瘘吻合术后，术侧肢体发生肿用、疼痛、应抬高术肢，切忌

压迫手术部位。鼓励患者活动术肢，反复握拳，增加血液循环。

3、严密观察术后瘘情况可触摸到血管内搏动、听到血管杂音、发现异常及

时处理。2~4 周后、内瘘成熟可应用。

4、内瘘仅限于透析用。不得用于取血或注射药物，且不能在内瘘侧肢体测

量血压（抢救除外）。

5、不断更换穿刺点，依次顺序更换以保护血管。

6、防止血管瘤的形成，以松紧适度的护腕压迫血管怒张的部位。

7、穿刺时严格执行无菌操作，动作轻柔敏捷。

8、回血拨针后贴创可贴，上面用消毒纸卷压迫止血，嘱病人 15 分钟后取

下，切忌压迫时间过长而形成瘘血栓。

9、压迫纸卷松紧度以在两侧触摸到血管转动为适宜。

10、由于各种原因造成的内瘘血栓，应极时到医院做相应处理。

血管通路护理常规

一、临时血管通路护理常规(双腔静脉导管的护理)

1、插管前，应做好解释工作，并告知患者插管过程中如何配合，以减轻患

者的恐惧、焦虑心理。

2、严格无菌操作，插管处按时换药(颈内静脉 1 次／隔日，股静脉 1 次／

日)，并妥善固定。

3、股静脉插管患侧下肢不得弯曲 90 度，也不宜过多起床活动，要保持会

阴部的清洁。

4、留置导管期间要养成良好的个人卫生习惯，保持穿刺伤口周围皮肤清洁、

干燥。

5、每次透析结束，用肝素钠生理盐水(浓度：1ml=2mg)封闭双腔管，下次

透析前，抽出双腔管内的封管液及凝血块，并弃去后，接管透析。

6、活动和睡眠时避免压迫导管，以防血栓形成和血管壁损伤。

7、严密观察插管部位有无出血或血肿形成，如出现渗血或形成血肿，立即

予局部压迫止血，并通知医生处理。

二、动静脉内瘘护理常规

1、术后初期，行走时应用绷带抬高术肢前臂，卧位时抬高术肢平心脏，以

促进静脉回流，减轻末稍水肿，适当应用抗菌素，防止伤口感染。

2．术后 4～5天，如果伤口没有问题，造瘘肢体可适当做握拳运动及腕部

关节运动，以促进血液流动，防止血栓形成。

3、术后一般10～14 天拆线，伤口愈合良好者，每天热敷 2～3 次，或将前

臂浸入温水中，每次 20～30 分钟，这样有助于内瘘尽快扩张，并继续行造瘘上

肢及手部的锻炼。

4、内瘘一般经过4～6 周以后开始使用。

5、透析结束，将无菌纱布折成 3～5cm 大小压迫在针眼上 5～7 分钟，压力

要适当，以既能感到血管的震颤又不渗血为宜，然后用宽力绷带固定即可，半

小时后松解，每天可用喜疗妥软膏涂擦，也可用热敷加喜疗妥，以软化血管，

防止硬节产生。

6、禁止在造瘘侧的肢体上测血压、静脉注射、输液。

文档加载中……请稍候！
如果长时间未打开，您也可以点击刷新试试。

下载文档到电脑，查找使用更方便

立即下载

摘要：

血透病人护理常规一、透析时严密观测生命体征，每小时测T、PR、B；二、严格按照医嘱设定透析条件（降水量、透析时间、；三、透析中用药严格执行三查七对制度；四、随时检查穿刺部位有无渗血、漏血，及时处理；五、了解患者体重变化，随时与医生联系调节除水；六、透析中出现低BP时，取头低脚高位，减慢除水速；七、透析中高BP患者注意并发脑出血可采用低钠透析；八、加强透析中一、透析时严密观测生命体征，每小时测T、PR、BP遇有特殊情况随时监测，并记录。二、严格按照医嘱设定透析条件（降水量、透析时间、除水速度），并经第二人查对。三、透析中用药严格执行三查七对制度。四、随时检查穿刺部位有无渗血、漏血，及时处理。五、...

展开>> 收起<<

血液净化护理常规.doc

共14页,预览5页

还剩页未读，继续阅读