血液净化SOP

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血液净化 SOP

Ⅰ. 目的：保证血液净化的规范操作。

Ⅱ. 范围：适用于血液净化的进行。

Ⅲ. 责任人与职责：研究者。

Ⅳ. 规程：

1.物品准备血液透析器、血液透析管路、穿刺针、无菌治疗巾、生理盐水

碘伏和棉签等消毒物品、止血带、一次性手套、透析液等。护士治疗前核对

A、B 浓缩透析液浓度、有效期；检查 A、B 透析液连接。

2．开机自检：检查透析机电源线连接是否正常。打开机器电源总开关。按

照要求进行机器自检。

3．血液透析器和管路的安装：检查血液透析器及透析管路有无破损，外包

装是否完好。查看有效日期、型号。按照无菌原则进行操作。安装管路顺序按

照体外循环的血流方向依次安装。

4.密闭式预冲：启动透析机血泵 80～100ml/min，用生理盐水先排净透析

管路和透析器血室（膜内）气体。生理盐水流向为动脉端→透析器→静脉端，

不得逆向预冲。将泵速调至 200～300ml/min，连接透析液接头与透析器旁路，

排净透析器透析液室（膜外）气体。生理盐水预冲量应严格按照透析器说明书

中的要求；若需要进行闭式循环或肝素生理盐水预冲，应在生理盐水预冲量达

到后再进行。推荐预冲生理盐水直接流入废液收集袋中，并且废液收集袋放于

机器液体架上，不得低于操作者腰部以下；不建议预冲生理盐水直接流入开放

式废液桶中。冲洗完毕后根据医嘱设置治疗参数。

5.建立体外循环（上机）

5.1 血管通路准备

5.1.1 动静脉内瘘穿刺：检查血管通路：有无红肿，渗血，硬结；并摸清

血管走向和搏动，选择穿刺点后，用碘伏消毒穿刺部位，根据血管的粗细和血

流量要求等选择穿刺针，采用阶梯式、钮扣式等方法，以合适的角度穿刺血管

先穿刺静脉，再穿刺动脉，动脉端穿刺点距动静脉内瘘口 3cm 以上、动静脉穿

刺点的距离 10cm 以上为宜，固定穿刺针。根据医嘱推注首剂量肝素（使用低

分子肝素作为抗凝剂，应根据医嘱上机前静脉一次性注射）。

5.1.2 中心静脉留置导管连接：准备碘伏消毒棉签和医用垃圾袋，打开静

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摘要：

血液净化SOP摘要：本SOP旨在规范血液净化操作适用于相关医疗人员。责任人为研究者规程包括：准备血液透析器、管路等必需物品护士需核对透析液并检查连接；开机自检确保电源连接正常并进行机器自检；安装血液透析器和管路需检查并遵循无菌原则；进行密闭式预冲用生理盐水排净气体设置治疗参数；建立体外循环包括动静脉内瘘穿刺和中心静脉留置导管连接需检查血管通路消毒穿刺部位并推注首剂量肝素；血液透析中需监测患者生命体征每小时记录异常时随时监测；回血下机时需消毒生理盐水瓶调整血液流量用生理盐水全程回血不宜强制取管包扎穿刺部位后整理用物记录治疗单确保患者生命体征平稳后送其离开。

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