王景文教授谈NKT细胞淋巴瘤的治疗

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王景文教授谈 NKT 细胞淋巴瘤的

治疗

王景文教授谈 NKT 细胞淋巴瘤的治疗

1. NK/T 细胞淋巴瘤的发病原因是什么？

肿瘤的发病原因到目前为止是不清楚的，包括 NK/T 细胞淋

巴瘤，但是有一个明确的相关性，就是 EB 病毒的感染。当

然EB 病毒感染并不是一定会造成 NK/T 细胞淋巴瘤。比如

说鼻咽癌也与这个（EB 病毒）有关系。当然一些其他的 B

细胞淋巴瘤也会有 EB 病毒的感染。所以 EB 病毒的感染只

是一个诱发的因素，但最重要的是在人体里面可能跟自己

的一些内在的基因有关系，这样的话发生某种突变以后造

成某种 NK/T 细胞淋巴瘤。所以，不是说感染 EB 病毒就一

定会得 NK/T 细胞淋巴瘤。就像我们抽烟一样，抽烟的人不

一定得肺癌，得肺癌的人也不一定抽过烟。实际上 EB 病毒

感染，我们在坐的大部分人都感染过 EB 病毒，只是说发病

的人是极少部分，因为 NK/T 细胞淋巴瘤本身是一个少见病，

所以并不是感染过 EB 病毒的人就一定会得什么肿瘤，这个

不一定的。所以感染是普遍性的，但是得病是极个别的。

2. NK/T 细胞淋巴瘤治疗前需要做 PET-CT 么？

NK/T 细胞淋巴瘤，我们都推荐病人做 PET-CT，这样的话，

对于分期可以判断清楚究竟哪里有病灶，因为这个会决定

他的治疗方案不同。如果它分期不一样，我们就可能选择

放疗或者是化疗，或者是两个结合在一块儿。所以 PET-CT

的检

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标签： #淋巴瘤

摘要：

王景文教授谈NKT细胞淋巴瘤的治疗：该淋巴瘤发病原因尚不明确但与EB病毒感染有相关性不过感染EB病毒不一定会患病还与人体内在基因突变有关。治疗前推荐做PETCT以判断分期进而确定治疗方案。CHOP化疗方案已不再作为NKT细胞淋巴瘤的一线治疗方案。同仁医院因耳鼻喉科较强NKT细胞淋巴瘤病人较多现主要采用含门冬药物和吉西他滨类药物的方案治疗总有效率80以上。左旋门冬酰胺酶因副作用多现已被培门冬酰胺酶替代后者减少了毒副作用无需皮试。门冬酰胺酶用药期间病人需吃清淡易消化食物避免肥腻食物。对于NKT细胞淋巴瘤早期病人经放化疗疗效好一般无需干细胞移植；晚期或复发难治病人可考虑自体或异基因造血干细胞移植以降低复发率其中自体移植可降低约20的复发率。此外患者外周血ebv病毒拷贝数可作为预后判断指标。

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