特发性血小板减少性紫癜临床路径与单病种质控评估细则

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特发性血小板减少性紫癜临床路径与单病种质控评估细则
评估项
评估要
分值 评估方法 评分标准
接诊
接诊处
理时间 5
医嘱时间与
入院时间
入院 30 分钟内没有处
理扣 5
出血情
况评估 5
皮肤粘膜出
血表现、内
脏出血表现
未描述出血表现缺 1
项扣 2
出血风险告
未告知出血风险扣 1
检查
骨髓及
外周血
细胞形
态 检
查,凝
血检查
10
PLT<10×1
09/L 或 严 重
出血者入院
24 小 时
内进行
未在规定时间内进行
检查者每项扣 5
有做检查但无病程记
录者每项扣 5
PLT>10×1
09/L 者 入 院
72 小 时
内进行
排除继
发因素
10 入院后 48
小时内完善
肝炎标志物、艾滋病
抗体、Hp 感染相关检
评估项
评估要
分值 评估方法 评分标准
(以医嘱时
间为准)
查 、 血 小 板 相 关 抗
体、自身抗体、脾脏
B超检查,甲状腺疾
病、药物因素、妊娠
状态,无原因未进行
上述检查或未除外上
述因素者每项扣 1
诊断 临床诊
断时间 10
3
入院后 3天内未明确
临床诊断者扣 10
治疗
血小板
输注 10
输注指征:
PLT<10×1
09/L 或 严 重
出血或有严
重出血风险
无输注指征者扣 10
分,无病程记录者扣
5
丙种球
蛋白冲
击治疗
指征
10 PLT<10×1
09/L 或 严 重
出血或有严
重出血风险
无指征治疗扣 10 分,
特殊情况应记录,未
记录者扣 10
摘要:

特发性血小板减少性紫癜临床路径与单病种质控评估细则摘要如下:评估涵盖接诊、检查、诊断和治疗四个方面。接诊环节要求处理及时(入院30分钟内)需评估出血情况(皮肤粘膜、内脏出血表现)并告知出血风险否则将扣分。检查方面要求PLT低者入院72小时内进行骨髓及外周血细胞形态等检查48小时内完善肝炎标志物、艾滋病抗体等相关检查以排除继发因素未进行或未排除相关因素者将扣分。诊断方面要求入院后3天内明确临床诊断否则扣10分。治疗方面对血小板输注有明确指征要求。整个评估过程严格细致旨在确保患者得到及时、准确、全面的诊疗服务。

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