申请开展血液透析的条件

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透析中心建设的初步建议稿

胡双翼

申报条件

一、血液净化室（中心）建立及资格认定

（一）、开展血液透析治疗的单位必须是经过县级或县级以上卫生行政部门批准的医疗机

构，并通过该级卫生行政部门定期校验。

（二）、新建的血液净化室（中心）应向县级或县级以上卫生行政部门提出申请，并经该

级卫生行政部门认可的专家委员会审核合格后，由县级或县级以上卫生行政部门审批后准

入。

（三）、血液净化室（中心）结构布局

血液净化室（中心）应该合理布局，清洁区、污染区及其通道必须分开。

必须具备的功能区包括：

清洁区：医护人员办公室和生活区、水处理间、配液间、清洁库房；

半清洁区：透析准备室（治疗室）；

污染区：透析治疗室、候诊室、污物处理室等。

有条件应设置专用手术室、更衣室、接诊室、独立卫生间等。

（1）候诊室

患者候诊室大小可根据透析室（中心）的实际患者数量决定，以不拥挤、舒适为度。患

者更换拖鞋后方能进入接诊区和透析治疗室。

（2）更衣室

工作人员更换工作服和工作鞋后方可进入透析治疗室和治疗室。

（3）接诊区

患者称体重等，由医务人员分配透析单元、测血压和脉搏，确定患者本次透析的治疗方

案及开具药品处方、化验单等。

（4）透析治疗室

1、应当达到《医院消毒卫生标准》（GB15982-1995）中规定的Ⅲ类环境（附件 1），并

保持安静，光线充足。具备空气消毒装置、空调等。保持空气清新，必要时应当使用通风

设施。地面应使用防酸材料并设置地漏。

2、应配备供氧装置、中心负压接口或配备可移动负压抽吸装置。一台透析机与一张床

(或椅)称为一个透析单元。每一个透析单元应当有电源插座组、反渗水供给接口、废透析

液排水接口。

3、应当具备双路电力供应。如果没有双路电力供应，则停电时血液透析机应具备相应的安

全装置，使体外循环的血液回输至患者体内。

4、配备操作用的治疗车（内含血液透析操作必备物品）、抢救车（内含必备抢救物品及药

品）及基本抢救设备（如心电监护仪、除颤仪、简易呼吸器）。

（5）透析准备室(治疗室)

1、应达到《医院消毒卫生标准》（GB15982-1995）中规定的对Ⅲ类环境的要求。

2、用于配制透析中需要使用的药品如肝素盐水、鱼精蛋白等。

3、用于储存备用的消毒物品（缝合包、静脉切开包、置管及透析相关物品等）等。

（6）专用手术室

是否设置专用手术室可根据医院实际情况决定。

1、手术室管理同医院常规手术室。

2、达到医院常规手术室要求，可进行自体动静脉内瘘成形术和移植血管搭桥造瘘术。

3、达不到医院常规手术室要求，仅能进行中心静脉导管置管、拔管、换药和拆线等操作。

（7）水处理间

1、水处理间面积应为水处理装置占地面积的1.5 倍以上；地面承重应符合设备要求；

地面应进行防水处理并设置地漏。

2、水处理间应维持合适的室温，并有良好的隔音和通风条件。水处理设备应避免日光

直射，放置处应有水槽。

3、水处理机的自来水供给量应满足要求，入口处安装压力表，压力应符合设备要求。

（8）库房

透析器、管路、穿刺针等耗材应该在库房存放，库房应符合《医院消毒卫生标准》（

GB15982-1995）中规定的Ⅲ类环境。

（9）污物处理室

污物处理室用来暂时存放生活垃圾和医疗废弃品，需分开存放，按相关部门要求分别处理。

（10）医务人员办公及生活用房

可根据实际情况设置（如办公室，用餐室，卫生间，值班室等）。

血液净化室（中心）管理规程

为了加强透析室的管理，各透析室（中心）应遵循本管理规程，也可在此基础上结合本单

位具体情况，制定更详细的各项规章制度，包括医疗制度、护理制度、病历管理制度、消

毒隔离制度、人员培训制度、水处理间制度、库房制度、透析液配制室制度、复用室制度

设备维护制度及各种应急预案制度等。

血液净化治疗专业人员资格

血液净化室（中心）必须配备具有资质的医生、护士。透析室工作人员应通过专业培训达

到从事血液透析的相关条件方可上岗。

（一）医生

1、血液净化室（中心）应由肾脏病专业的主治医生及以上的人员负责，具有血液净化从业

资质的医师从事血液净化室（中心）的日常医疗工作。

2、长期血管通路的建立手术必须由二级及以上医院、具有相应资质的医生进行。

（二）护士

1、血液净化室（中心）应当配备具有血液净化从业资质的护士长（或护士组长）和护士。

护士配备应根据透析机和患者的数量及透析布局等合理安排，每个护士最多同时负责5～6

台透析机的操作及观察。

2、护士应严格执行操作规程，执行透析医嘱，熟练掌握血液透析机及各种血液透析通路的

护理、操作；透析中定期巡视患者，观察机器运转情况，做好透析记录。

（三）工程技术人员

1、20 台以上透析机的血液净化室（中心）应至少配备专职工程技术人员１名。20 台以下

透析机的中心，可由所在单位工程技术人员兼任。

2、工程技术人员需要具有中专以上学历。

3、工程技术人员应具备机械和电子学知识及一定的医疗知识，熟悉血液净化室（中心）主

要设备的性能、结构、工作原理和维修技术，并负责其日常维护，保证正常运转；负责执

行透析用水和透析液的质量监测，确保其符合相关质量的要求；负责所有设备运行情况的

登记。

血液净化中心设计

一、合理布局：（前提：独立治疗单元）

分区：主要是分清洁区、半污染区和污染区（阳性透析区）。

清洁区：水处理中心、配液间、医护办公室、

库房、医护更衣室、生活区

半污染区：治疗准备室、复用间

污染区：透析治疗室、污物间、复用间、候诊室

（接诊区、手术室、独立卫生间、更衣室）

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摘要：

透析中心建设初步建议摘要本文为透析中心建设初步建议由胡双翼提出涵盖申报条件、管理规程、人员资格及中心设计四大方面。1申报条件：开展血液透析的医疗机构需获县级以上卫生行政部门批准并定期校验。新建中心需经专家委员会审核及行政部门审批。结构布局上应合理划分清洁区、半清洁区、污染区并具备相应功能区。各区域有明确设置要求如透析治疗室需达消毒标准配备必要装置与设备且要具备双路电力供应；水处理间要做好防水、通风等。2管理规程：各透析室应遵循管理规程结合实际制定医疗、护理、消毒隔离等详细制度及应急预案。3人员资格：透析室须配备资质医生、护士。医生需由主治及以上负责血管通路手术由二级以上医院有资质医生进行；护士要熟练掌握操作每个护士最多同时负责56台透析机；20台以上透析机的中心至少配备1名专职工程技术人员。4中心设计：强调合理布局分区明确设计图需专业人员出具施工依图进行要考虑扩展性、改动最小化电路、水路要满足要求同时注重人性化装修。

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