山莨菪碱持续泵入治疗过敏性紫癜腹痛
2025-10-15
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山莨菪碱持续泵入治疗过敏性紫癜腹痛
[论文摘要] 目的:探讨山莨菪碱持续泵入治疗过敏性紫癜腹痛的
效果。方法:两组均给予常规治疗,观察组给予山莨菪碱,根据腹痛的程度以 3~5
mg/h 速度用微量注射泵泵入,再递增 1 mg/h 直到腹痛缓解,然后剂量递减至
mg/h,维持 24 h 撤泵。对照组给予山莨菪碱 10 mg,重症者给予杜冷丁 50 mg 临
时肌肉注射缓解腹痛。结果:观察组腹痛完全缓解时间为(±) d,明显小于对照组
的(±) d,P<。结论:山莨菪碱持续微量泵入给药缓解过敏性紫癜腹痛调整剂量方
便,作用持续,安全有效。
过敏性紫癜属于一种全身性毛细血管变态反应性疾病,多见于儿童及青
年,主要分为皮肤型、关节型、腹型、肾型和混合型。腹型紫癜是其中常见的一种,
多与皮肤型混合存在,以阵发性腹部疼痛为主要临床表现,很多患者腹痛剧烈,持
续时间长,一般镇痛药物效果不好。我科 20XX 年 6 月~20XX 年 6 月使用微量注射
泵将山莨菪碱小剂量持续泵入治疗过敏性紫癜腹痛 32 例,取得了较好的疗效,现
报道如下:
1 资料与方法
一般资料
20XX 年 6 月~20XX 年 6 月,收住院的腹型或伴有腹痛的混合型过敏性紫
癜患者共 54 例,男 35 例,女 19 例;年龄 14~45 岁,平均岁。有诱因可寻者 25 例,其
中,上呼吸道感染者 9 例,药源性引起者 8 例,食鱼虾者 8 例。54 例均表现为不同
程度的持续性或阵发性腹部疼痛,18 例患者有便血,4 例患者有呕血、便血同时存
在。腹泻者 7 例,关节肿痛者 29 例,肉眼血尿者 2 例,皮肤水肿 5 例,均伴有皮肤
紫癜。25 例做腹部 B 超或腹部透视排除外科急腹症。治疗前后检查肝功能、出凝
血时间、血小板均在正常范围内。随机分为对照组 28 例,观察组 26 例。两组在性
别、年龄、临床表现等方面均具有可比性。
方法
两组均给予维生素 C、潘生丁、西米替丁、赛庚啶等常规治疗,重症者给
予糖皮质激素。观察组在常规治疗的基础上,先按山莨菪碱 mg/kg溶于生理盐水
浓度为 1 mg/ml,根据腹痛的程度以 3~5 mg/h 速度用微量注射泵泵入,如果 2 h
内腹痛不能缓解则加量每次 1 mg/h,直到腹痛缓解。然后每24 小时递减 1 mg/h,
至 1 mg/h 时减为 mg/h,维持 24 h 可撤泵。在此期间如腹痛又出现或加重,可依
照上述方法加量。对照组给予山莨菪碱 10 mg,重症者给予杜冷丁 50 mg 临时肌
肉注射缓解腹痛。观察腹痛完全缓解时间、药物的副作用。
统计学方法
用均数±标准差(x±s)表示,采用t检验,P<表示差异有显着性。
2 结果
观察组腹痛完全缓解时间为(±) d,明显小于对照组的(±) d,t=,P<,
两组比较有统计学意义。而且观察组是持续给药,腹痛缓解后逐渐减量,腹痛症状
一旦缓解很少反弹。观察组药物副作用主要是山莨菪碱引起的心率加快、视物模
糊、口干。其严重程度与山莨菪碱单位时间内泵入的量呈正相关,而与用药时间
的长短无关。对照组因肌肉分次注射山莨菪碱,血药浓度波动大,短时间血药浓度
很高,上述症状反而比观察组明显。
摘要:
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山莨菪碱持续泵入治疗过敏性紫癜腹痛摘要论文旨在探讨山莨菪碱持续泵入治疗过敏性紫癜腹痛的效果。过敏性紫癜是全身性毛细血管变态反应性疾病腹型紫癜常见且多伴皮肤型以阵发性腹痛为主一般镇痛药物效果欠佳。研究选取20XX年6月20XX年6月收治的54例腹型或伴腹痛混合型过敏性紫癜患者随机分为对照组28例和观察组26例。两组均给予维生素C等常规治疗重症者用糖皮质激素。观察组在此基础上按山莨菪碱mgkg溶于生理盐水依腹痛程度以35mgh速度用微量注射泵泵入2h未缓解则加量直至缓解后递减剂量维持;对照组给予山莨菪碱10mg重症者用杜冷丁50mg临时肌肉注射。结果显示观察组腹痛完全缓解时间明显小于对照组(P
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