三、血液透析滤过评分标准

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三、血液透析滤过评分标准

目的：冲洗血路管和透析器，为上机做好机器及管路准备；提升透析器使用效能与减少透

析合并症。

预期目标：1.患者血管通路建立

2.能有效清除大、中分子毒素

3.患者自我感觉舒适

用物：血液透析滤过器、血液透析滤过管路、安全导管（补液装置）、生理盐水、一次性

冲洗管、消毒物品、止血带、一次性手套、治疗车、治疗盘、治疗穿刺包、棉签、

碘伏、胶布、血管钳 1把、20ml 空针一付、普通肝素钠 1支、内瘘针一盒、污物桶

一个、生活垃圾袋一个、锐器盒一个、快速洗手液 1瓶。

表3 考核评分标准

项目内容分值评分要求

评估

10 分

1. 核对医嘱

2. 评估患者

3. 评估环境

4. 评估用物：透析器型号、on-line 管

5. 操作者自身评估

1. 未评估不给分，评

估不完全酌情扣

分。

2. 评估用物可于准备

用物时检查评估。

准备时也未检查者

扣除该项分。

计划

20 分

1. 预期目标

2. 准备

（1）操作者自身准备

（2）用物准备

（3）患者准备

（4）环境准备

1. 预期目标根据考核

要求扣分，要求回

答，漏一项扣 1

分。

2. 准备不符合要求者

酌情扣分

实施

50 分

1. 打开血透机电源开关，选择 HDF 模式

2. 连接浓缩液

3. 检查机器运转是否正常（电导度、温度）

4. 核对病人姓名、抗凝剂

5. 检查管路及透析器外包装是否完好无损、在

使用期内。

6. 检查透析器与管路是否有无破损漏气

7. 正确安装管路、透析器、补液管，按要求进

行管路预冲

8. 上机过程同血液透析

9. 查对

1）按照体外循环管路走向的顺序，依次查对

体外循环管路系统各连接处和管路开口处，

未使用的管路开口应处于加帽密封和夹闭管

1. 查对不合格酌情

扣3-5 分

2. 无菌操作不合格

酌情扣 3-5 分

3. 补液管连接不正

确扣 3-5 分

4. 护患沟通不良酌

情扣 2-3 分

5. 未再次核对、记

录扣 3-5 分

6. 患者感觉体位不舒

适酌情扣 3-5 分

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摘要：

血液透析滤过评分标准旨在做好机器及管路准备提升透析器效能并减少合并症。预期目标包括建立患者血管通路、有效清除毒素及确保患者舒适。用物准备包括血液透析滤过器、管路、安全导管、生理盐水等多种医疗用品。考核评分标准涵盖评估、计划、实施和评价四方面：评估（10分）包括核对医嘱、评估患者、环境及用物等未评估或不完全评估将扣分；计划（20分）涉及预期目标及操作者、用物、患者和环境准备不符合要求者酌情扣分；实施（50分）包括打开血透机、连接浓缩液、检查机器、核对病人信息、安装管路及透析器等步骤查对不合格、无菌操作不当等都将扣分；评价（20分）关注操作时间、动作正确性、与病人沟通及上机后观察内容超时、动作不熟练或沟通不良等也将扣分。

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