巨幼细胞性贫血临床路径

巨幼细胞性贫血临床路径摘要（2016年版）一、标准住院流程1适用对象：第一诊断为巨幼细胞性贫血。2诊断依据：临床表现有贫血、消化道症状、神经系统症状等；实验室检查见大细胞性贫血、白细胞和血小板常减少、骨髓巨幼红细胞生成、血清叶酸和维生素B12测定异常。3治疗方案：对因治疗如调整饮食、治疗胃肠道肿瘤；口服叶酸、肌肉注射维生素B12或甲钴胺；必要时输血。4住院日：标准住院日30天内。5进入路径标准：第一诊断符合疾病编码；有其他疾病诊断但不影响路径实施时可进入。6检查项目：必需检查包括血常规、骨髓穿刺、骨髓活检等；可选检查有白血病相关基因检测等。7治疗：诊断明确后第1天开始包括支持、对症治疗口服叶酸口服或注射维生素B12或甲钴胺。8出院标准：一般情况良好无并发症或合并症。9变异分析：治疗中出现感染等情况可延长住院时间或退出路径。二、临床路径表单记录患者信息、住院及出院日期等详细规划了住院各阶段的主要诊疗工作、重点医嘱及主要护理工作。