过敏性紫癜治疗原则

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过敏性紫癜的治疗原则
核心提示:过敏性紫癜一般发病于 3~10 岁儿童,开始出现皮肤及
粘膜紫癜,多见于下肢,臀部及上肢次之,对称性分布,分批出现,
压之不褪色,鲜红或脂红色,可伴有血管神经性水肿。并有发热头
痛,不适及食欲不振。
过敏性紫癜又称出血性毛细血管中毒症,亨-舒综合症(Henoch-
Schonlein purpura,HSP),中医属“葡萄疫”、“肌衄”、“斑
毒”范畴。是一种较常见的微血管变态反应性出血性疾病。病因有
感染、食物过敏药物过敏、花粉、昆虫咬伤等所致的过敏等,但
过敏原因往往难以确定。儿童及青少年较多见。起病前 1~3 周往往
有上呼吸道感染史。病程多在1个月左右,偶有延长,但复发率高,
约30%的患者有复发倾向。
  一般发病于 3~10 岁儿童,开始出现皮肤及粘膜紫癜,多见于
下肢,臀部及上肢次之,对称性分布,分批出现,压之不褪色,鲜
红或脂红色,可伴有血管神经性水肿。并有发热头痛,不适及食欲
不振。偶尔以腹绞痛或关节痛为主要表现,腹痛可为钝痛隐痛
阵发性绞痛,部位不定,腹肌软,可伴呕吐及血便;关节痛可伴红
肿及活动障碍,主要累及膝、踝、腕及肘关节,可单发或多发,可
游走。约有 50%病例发生肾损害,可表现为肾综或肾炎样改变,偶
可发展为急、慢性功能衰竭。
  【治疗原则】
  1、设法除去致敏因素。
  2、单纯者可用复方路丁、钙剂、维生素 C、抗组治胺制剂。
  3、发热及关节炎可用皮质类固醇激素,但不能阻止肾脏侵犯
固的慢性肾炎者可加免抑制剂。
  中医疗法:根据本病的临床状辩证论治。
  【具体治疗方法】
  (一)除致病因素
  治感染,如扁桃体炎等),生虫,
避免可能致敏的食物及药物等。
  ()一般治疗
  1.抗组胺药 盐酸异丙嗪氯苯那敏(尔敏)、阿司咪唑
敏)、去氯羟嗪)、西米地丁及静脉注射钙剂等。
  2.血管通透性药物 维生素 C、曲克芦丁、卡巴克络等。维
生素 C 以(5~10g/d静脉注射持续用药 5~7 日
  (皮质激素
  皮质激素有制抗原抗反应、减轻炎症出、改血管
性等用。一般用泼尼松 30mg/d顿服或分次口服症者可用
氢化可的100~200mg/d,或地塞米松 5~15mg/d静脉滴注,症
状减轻后口服皮质激素疗程一般不过30,肾者可酌情
延长。
  ()对症治疗
  腹痛较者可予阿托品山莨菪碱654-2)口服或皮下注射
关节痛可酌情用止痛药;呕吐严重者可用止吐药;伴发呕血、血便
者,可用奥美拉唑等治疗。
其他
  治疗效果近期内反复发者,可酌情使用:①免
制剂:如硫唑嘌呤环孢素、环磷酰胺等;疗法:适用
于肾患者,100~200U/kg·d静脉滴注
素皮下注射4改用林 4~15mg/d,2 周改用维持量 2
~5mg/d,2~3 个月;中医中药:以血、毒、活血化瘀为主,
适用于慢性反复发或肾患者。
得了过敏性紫癜,生活上有什么注意事项?
过敏性紫癜是以毛细血管变态反应性炎症为病理基础结缔病,
临床上以皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血尿特征
过敏性紫癜病因不病为一种疫反应性疾病。
病可能感染、食物、(牛奶鱼虾蟹类)、药物(安乃近
链霉素、异烟肼)、疫苗接种,昆虫丁咬等有关。
过敏性紫癜患者极易受外界环境影响而加重,因常生活中应
注意以下几点
1)、卧床休息,以于皮肤紫癜消退和减复发。
2激性食物、鲜、过敏原不者不
未吃过的食物。
3)腹痛较便性者半流食、消化道有明显出血者应
食。
4注意保暖止感
5止昆虫咬。
6)皮感,应保持皮肤清洁修剪指甲和抓伤。
7)除去可能在的致敏原。
,过敏性紫癜病安排理而科学?
首先,应种致敏食物。食物过敏是病的一个主要原因,
多食物中的异体蛋白质可起过敏性紫癜,这些食物主要有
牛奶蚕豆菠萝等。病发现种食物有致敏
用,应终身禁种食物,同时也不可使与这种食物接触过的
具和,过敏性紫癜患者不要食用自己从未吃过的
鲜花之类的蔬菜,因为有物花粉是一种常见的致
敏物。
摘要:

核心内容总结疾病概述过敏性紫癜又称亨舒综合症中医称“葡萄疫”、“肌衄”、“斑毒”是310岁儿童常见的微血管变态反应性出血性疾病儿童及青少年较多见。病因多样包括感染、食物过敏、药物过敏等但过敏原因往往难以确定。症状包括皮肤及粘膜紫癜、血管神经性水肿、发热、头痛、食欲不振等偶尔以腹绞痛或关节痛为主要表现部分患者伴有肾损害。治疗原则1去除致敏因素:防治感染清除局部病灶驱除肠道寄生虫避免可能致敏的食物及药物。2一般治疗:使用抗组胺药、改善血管通透性药物(如维生素C)。3糖皮质激素:重症患者可使用疗程一般不超过30天肾型者可酌情延长。4对症治疗:针对腹痛、关节痛、呕吐等症状进行相应治疗。5其他治疗:免疫抑制剂、抗凝疗法、中医中药等。预防与护理1卧床休息:利于皮肤紫癜消退和减少复发。2饮食调节:避免食用可能引起过敏的食物急性期只吃素食。3皮肤护理:保持皮肤清洁干燥剪短指甲防止擦伤和抓伤。4避免诱因:注意保暖防止感冒防止昆虫叮咬。5预防接种:过敏性紫癜患儿短时间不要注射疫苗。

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