过敏性紫癜临床路径

2025-10-15 999+ 23KB 5 页海报

侵权投诉

过敏性紫癜临床路径

（2011 年版）

一、过敏性紫癜临床路径标准住院流程

（一）适用对象。

第一诊断为过敏性紫癜（ICD—10： D69.004）。

（二）诊断依据。

根据《临床诊疗指南-小儿内科分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）、

《诸福棠实用儿科学（第七版）》（人民卫生出版社）。

1. 病史：多见于儿童和青少年，尤其 5-10 岁儿童；常无明确诱发因素，但

病初 1-3 周可有上呼吸道感染。

2. 体征：高出皮面可触及紫癜为典型表现，皮疹常为对称性，四肢为主，伸

侧面为多。可伴关节、消化道或肾脏病状。

3. 实验室检查：血常规白细胞正常或轻度升高；血小板正常或增高。免疫球

蛋白 IgA 部分病例可增高，血清补体正常。

（三）治疗方案的选择。

根据《临床诊疗指南-小儿内科分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）、

《诸福棠实用儿科学（第七版）》（人民卫生出版社）。

1．普通型紫癜（单纯皮肤紫癜）：注意休息及对症治疗（可用抗血小板凝

聚药物如双密达莫片、维生素 C、维生素 P 等）。

2．如合并关节或腹部症状：首选糖皮质激素治疗。

3．如合并肾脏症状：按过敏性紫癜肾炎治疗（判断临床类型，必要时行肾

组织活检判断病理类型作分型治疗）。

（四）标准住院日。

普通型 3-5 天，关节型或腹型一般 7-10 天。

（五）进入路径标准。

1. 第一诊断必须符合 ICD-10： D69.004 过敏性紫癜疾病编码。

2. 当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院间不需要特殊处理也不影响第一

诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。

（六）入院后第 1-2 天。

1. 必需的检查项目：

（1）血常规、尿常规、大便常规和大便隐血；

（2） C 反应蛋白（CRP）、血沉；

（3）肝肾功能、血电解质；

（4）免疫球蛋白、补体。

2. 根据患者病情可选择：尿微量蛋白系列、抗核抗体、抗中心粒细胞抗体、

胸片、B 超等。

（七）治疗开始于诊断第 1 天。

（八）治疗方案与药物选择。

文档加载中……请稍候！
如果长时间未打开，您也可以点击刷新试试。

下载文档到电脑，查找使用更方便

立即下载

标签： #过敏性紫癜 #紫癜

摘要：

《过敏性紫癜临床路径（2011年版）》摘要1适用对象：第一诊断为过敏性紫癜（ICD—10：D69004）的患者。2诊断依据：多见于510岁儿童青少年常无明确诱因病初13周或有上呼吸道感染。典型体征为高出皮面可触及的对称性四肢紫癜伸侧面多可伴关节、消化道或肾脏症状。实验室检查显示白细胞正常或轻度升高血小板正常或增高部分病例IgA增高血清补体正常。3治疗方案：普通型紫癜注意休息及用抗血小板凝聚药物等对症治疗；合并关节或腹部症状首选糖皮质激素治疗；合并肾脏症状按过敏性紫癜肾炎治疗必要时行肾组织活检分型治疗。4住院安排：普通型35天关节型或腹型710天。入院第12天完成必需检查项目治疗于诊断第1天开始。5出院标准：皮疹减少或消退无明显关节、腹部症状。6变异分析：皮肤紫癜反复需找原因处理；患儿入院时有严重症状需积极处理会导致住院时间延长、费用增加。

展开>> 收起<<

过敏性紫癜临床路径.doc

共5页,预览2页

还剩页未读，继续阅读