过敏性紫癜教案(学习资料)

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第21 次课授课时间：2007 年11 月5日教案完成时间：2007 年10 月2日

课程名称儿科学年级 04 年级专业、层次临床医学本科

授课教师徐金诚职称副教授课型(大、小)大班学时 1

授课题目（章、节）过敏性紫癜

基本教材或主要参考书杨锡强，第 6版，儿科学。北京：人民卫生出版社

教学目的与要求：

1．通过过敏性紫癜这一课的学习，了解过敏性紫癜的发病机制病理生理。

2．掌握过敏性紫癜的临床表现及与特发性血小板减少性紫癜的皮疹鉴别

3．学会并掌握过敏性紫癜治疗。

大体内容与时间安排，

教学方法：黑板，投影，幻灯，彩图

1．结合病理学知识讲解过敏性紫癜的病理生理。

2．具体介绍的过敏性紫癜临床表现，重点介绍过敏性紫癜皮疹特点。并与特发性血小

板减少性紫癜的皮疹相比较。

3．过敏性紫癜的治疗。

教学重点、难点：

1．结合过敏性紫癜的临床表现，介绍临床表现以及误诊发生的因素。

2．结合过敏性紫癜特点，重点介绍与特发性血小板减少性紫癜的鉴别。

3．过敏性紫癜的治疗。

教研室审阅意见：

教研室主任签名：

年月日

基本内容

过敏性紫癜

anaphylactoid purpura

又称亨

又称亨-

-舒综合征

舒综合征,

,以小血管炎为主的系统性血管炎。

临床特点： ①紫癜 ②关节肿痛

③ 腹痛、便血 ④血尿

【病因】

不明确, 相关因素有:

1.感染细菌(A 组溶血性链球菌)、病毒、寄生虫等

2.食物牛奶、蛋类、鱼、虾、蟹等

3.药物抗生素、磺胺类、水杨酸类、

异烟肼、苯巴比妥钠等

4.其他花粉、尘、虫咬、预防接种等

【发病机制】

致敏因素＋过敏体质

↓

激活 B细胞克隆扩增

↓

抗原抗体复合物(IgA 类免疫复合物)

↓

系统性血管炎

【病理变化】

大体：广泛性小血管炎（cap、小 A、小 V）

镜下: ① 血管壁：纤维蛋白肿胀、坏死

② 间质水肿，浆液及 RBC 渗出

③ 内皮细胞肿胀，血栓形成

累及器官：皮肤、肾脏、关节、消化道，少数心、肺

【临床表现】

1.皮肤紫癜：四肢、臀部多见，对称分布，分批出现，高出皮面，压之不

褪色，部分伴有荨麻疹和血管神经性水肿，易复发。

2.消化道症状:腹痛、血便、呕吐，偶并发肠套叠、梗阻或穿孔:。

3.关节症状: 大关节肿痛，活动受限；肿痛消失后不留后遗症；关节腔有浆

液性积液，无出血。

4.肾脏症状：30%--60%有肾脏受损，发生于起病一个月内，出现血尿、蛋

白尿和管型，伴有血压增高、水肿，称为紫癜性肾炎 ; 少数表现为肾病

综合征。

5.其他症状：偶有颅内出血、鼻腔出血、牙龈出血、心肌炎、肺出血等。

辅助手段和

时间分配

采用 CAI 课件

8分钟

12 分

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标签： #过敏性紫癜 #紫癜

摘要：

教案摘要授课信息：时间：2007年11月5日课程：儿科学年级专业：04级临床医学本科教师：徐金诚（副教授）课题：过敏性紫癜教材：《儿科学》第6版（杨锡强）教学目的：1了解过敏性紫癜的发病机制与病理生理。2掌握临床表现及与特发性血小板减少性紫癜的皮疹鉴别。3学会并掌握过敏性紫癜的治疗方法。教学内容：病因：不明确与感染、食物、药物等因素相关。发病机制：致敏因素激活B细胞产生IgA类免疫复合物引发系统性血管炎。病理变化：广泛性小血管炎累及皮肤、肾脏、关节、消化道等。临床表现：皮肤紫癜、消化道症状、关节症状、肾脏症状等。诊断与鉴别诊断：根据皮疹及关节、消化道和肾脏损害表现诊断需与特发性血小板减少性紫癜等鉴别。治疗：一般治疗、对症治疗、激素治疗、抗凝治疗等。教学重点与难点：临床表现、误诊因素、与特发性血小板减少性紫癜的鉴别、治疗方法。

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