妇科围手术期患者血液管理的专家共识(上)

2019妇科围手术期患者血液管理的专家共识（上）摘要WHO对患者血液管理（PBM）的定义为：以患者为中心以循证医学为证据系统优化和管理患者制备高质量输注血制品实现有效患者管理。PBM基于三大支柱：优化术前红细胞量、减少失血量、增加个体对贫血的耐受性。术前患者血液管理方面所有妇科手术患者术前应接受血液状态评估并制定管理计划包括采集病史、实验室检查。实施PBM需多学科协作尽早评估手术难度及失血状况充分术前准备。贫血是围手术期患者常见问题妇科患者术前贫血患病率为2445妇科肿瘤贫血患病率高达814术前贫血会带来诸多风险。妇科常见贫血病因主要为失血性贫血和骨髓造血不足性贫血。贫血诊断及分级采用WHO（2011）标准我国也制定了相应标准。对于择期手术的良性疾病患者应于术前4周评估贫血情况并纠正贫血。妇科贫血最常见的类型为小细胞低色素性的缺铁性贫血本部分内容侧重于缺铁性贫血及缺铁的评估与诊治。